La US Food and Drug Administration ha appena annunciato l’approvazione di una nuova forma di trattamento a lungo termine per i pazienti affetti da broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). Il nuovo trattamento è un farmaco inalatore chiamato Breo Ellipta (fluticasone furoato e vilanterol polvere per inalazione), approvato anche per il trattamento delle esacerbazioni nei pazienti con BPCO.
La BPCO è una forma di malattia polmonare che peggiora progressivamente, caratterizzata dalla presenza di bronchite cronica o enfisema (una coppia di malattie co-esistenti che riducono le vie aeree). I sintomi includono mancanza di respiro, tosse cronica, senso di costrizione toracica e eccessiva flemma. La BPCO è una delle principali cause di morte in tutto il mondo. Uno studio pubblicato sulla rivista Thorax, ha rivelato che i fumatori hanno una probabilità del 25% di sviluppare la BPCO. Strategie di gestione della malattia comprendono: smettere di fumare (tra i fumatori), vaccinazioni e terapie. Due anni fa, la FDA ha approvato una forma di trattamento simile a Breo Ellipta chiamato Arcapta Neohaler (indacaterolo polvere per inalazione) per il lungo termine, come trattamento broncodilatatore, da utilizzare una volta al giorno per l’ ostruzione delle vie aeree, nelle persone con BPCO. Secondo Curtis Rosebraugh, direttore del Drug Evaluation II, Centro per la valutazione di farmaci e della Ricerca della FDA:
“La BPCO è una grave malattia che rende difficile la respirazione. La disponibilità di nuovi farmaci di mantenimento a lungo termine offre ulteriori opzioni di trattamento per milioni di persone che soffrono di questa condizione.”
Il nuovo inalatore, sviluppato da Glaxo Smith Kline, agisce riducendo l’infiammazione nei polmoni e rilassando i muscoli attorno alle vie aeree. Migliora il flusso d’aria e previene la dispnea e l’affanno.
Breo Ellipta è una combinazione di due diversi farmaci: il fluticasone furoato, un corticosteroide inalatorio e vilanterol, a lunga durata d’azione, agonista beta2-adrenergico (LABA). I ricercatori hanno valutato l’efficacia dell’ inalatore in 7.700 persone che sono state diagnosticate con BPCO. I risultati dello studio hanno indicato che rispetto al placebo, Breo Ellipta è stato molto efficace nel migliorare la funzione polmonare e ridurre le riacutizzazioni. Breo Ellipta non è approvato per il trattamento di asma . In realtà, come un LABA, l’etichetta del contenitore del farmaco includerà un avvertimento che può aumentare il rischio di morte per asma. Inoltre, il farmaco non è raccomandato per le persone di età inferiore ai 18 anni e non deve essere usato come terapia di salvataggio per il trattamento di complicanze respiratorie improvvise. Gli effetti collaterali legati alla terapia Breo Ellipta possono includere:
- Aumento del rischio di polmonite
- Fratture ossee
- Mal di testa
- Infiammazione del passaggio nasale
- Thrush
- Infezioni del tratto respiratorio superiore
Il futuro della gestione della BPCO
Recentemente, i ricercatori della Boston University School of Medicine hanno individuato una firma genetica per la BPCO raccolta da cellule delle vie aeree. L’individuazione ha un enorme potenziale di nuove opzioni di trattamento e fornisce un nuovo modo per studiare la condizione.Uno degli autori dello studio, Avrum Spira Alexander ha spiegato :. “I nostri dati mostrano che vi sono consistenti cambiamenti di espressione genica che si verificano sia delle vie aeree che nelle cellule dei tessuti polmonari, in soggetti con BPCO” ed ha aggiunto:
“Esaminare cellule delle vie aeree potrebbe essere uno strumento minimamente invasivo per il monitoraggio della malattia e la valutazione della risposta alla terapia più rapidamente, al fine di determinare il miglior trattamento per ogni singolo paziente.”
Un altro studio, pubblicato nel numero di aprile 2013 di The Journal of Nuclear Medicine , ha rivelato che la prima diagnosi di BPCO potrebbe essere realizzata utilizzando una nuova tecnica conosciuta come ventilazione / perfusione (V / Q), di imaging in vivo.
Fonte Medical news
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