Dieta EAT-Lancet- Immagine credit public domain.
Una dieta rispettosa del pianeta può anche proteggere il cervello? Un nuovo studio collega le abitudini alimentari di EAT-Lancet a una riduzione del rischio di demenza, ma solo se i geni sono coinvolti.
La dieta EAT-Lancet è un modello alimentare che promuove il consumo di cibi di origine vegetale e la riduzione di quelli di origine animale. È stata sviluppata nel 2019 da un gruppo di esperti internazionali.
In un recente studio pubblicato su The Journal of Prevention of Alzheimer’s Disease, i ricercatori hanno utilizzato un’ampia coorte svedese (n = 25.898, età = 45-73 anni) per chiarire eventuali relazioni tra la dieta EAT-Lancet e l’incidenza di demenza. Sono stati inoltre stimati gli impatti delle covariate, incluso lo stato di APOE ε4.
I risultati dello studio hanno rivelato che la dieta EAT-Lancet non esacerba il rischio di demenza, anzi potenzialmente riduce l’incidenza di demenza nei non portatori del gene APOE ε4.
I progressi nella ricerca medica e negli interventi clinici stanno permettendo agli esseri umani di vivere più a lungo che mai. Sebbene i benefici di questi progressi non possano essere sottovalutati, hanno portato a una maggiore sopravvivenza della popolazione globale oltre l’età riproduttiva, aumentando l’incidenza di malattie non trasmissibili legate all’età, come tumori e demenza.
Per contrastare il peso di queste malattie, diversi studi scientifici, passati e in corso, mirano a svelare i fattori di rischio associati, fornendo così alle agenzie di sanità pubblica le conoscenze necessarie per ridurne l’incidenza. Utilizzando i risultati di queste ricerche, la Lancet Commission on Dementia Prevention ha identificato diversi (n = 14) fattori modificabili che possono esacerbare il rischio di demenza, tra cui l’inattività fisica, il fumo, il consumo di alcol e l’obesità.
Sebbene la dieta non sia stata esplicitamente elencata, ricerche precedenti hanno confermato la sua associazione con gli esiti neurodegenerativi. Alcune diete “sane”, come la dieta mediterranea (MeDi), hanno dimostrato di ridurre il rischio di demenza, mentre diete non sane come la dieta occidentale (WD) lo esacerbano. Sorprendentemente, le associazioni con il rischio di demenza della dieta planetaria EAT-Lancet (2019) rimangono non testate. La dieta è principalmente a base vegetale, il che ha portato alcuni esperti a ritenere che possa ridurre il rischio di mortalità, mentre altri sostengono che possa avere un impatto negativo sulla salute del cervello attraverso carenze nutrizionali.
Informazioni sullo studio
Il presente studio mira a convalidare la sicurezza neurodegenerativa della dieta planetaria EAT-Lancet, ecosostenibile, indagandone l’associazione con l’incidenza di demenza. I dati dello studio sono stati ottenuti dai partecipanti allo Swedish Malmö Diet and Cancer Study (MDCS), uno studio di coorte a lungo termine (n = 68.905) condotto su individui svedesi, avviato tra il 1991 e il 1996.
Le presenti analisi hanno incluso individui di età compresa tra 45 e 73 anni con demenza e dati nutrizionali. I dati raccolti dallo studio includevano la valutazione nutrizionale, la valutazione della demenza, la determinazione del rischio genetico, le valutazioni dell’accumulo di beta-amiloide (Aβ) e informazioni sociodemografiche.
La valutazione dietetica completa ha incluso l’anamnesi alimentare dei partecipanti, registrata utilizzando diari alimentari validati di 7 giorni, questionari sulla frequenza alimentare (FFQ) compilati dai partecipanti, composti da 168 domande, e sette punteggi di aderenza EAT-Lancet. I punteggi sono stati ottenuti da pubblicazioni precedenti e sono stati classificati in “punteggi proporzionali” (n = 4), “punteggi binari” (n = 2) e “punteggi su scala ordinale” (n = 1). I punteggi sono stati sottoposti a trasformazioni statistiche per consentire confronti tra diverse metodologie.
Il Registro Nazionale dei Pazienti Svedese (NPR) ha fornito diagnosi di demenza e sottotipi di demenza (tutte le cause, demenza vascolare [VaD] e malattia di Alzheimer [AD]). La demenza è stata classificata utilizzando il Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali, Quinta Edizione (DSM-5) e la Classificazione Internazionale delle Malattie (ICD-9 e ICD-10).
La predisposizione genetica al rischio di demenza è stata valutata utilizzando gli alleli dell’apolipoproteina E (APOE) dei partecipanti come proxy, con lo stato di APOE ε4 (portatore/non portatore) come variabile di analisi binaria. I livelli di Aβ42 nel liquido cerebrospinale (CSF) dei partecipanti, misurati tramite INNOTEST ELISA, sono stati utilizzati per le analisi di Aβ. Informazioni sociodemografiche, in particolare indice di massa corporea (BMI), livelli di attività fisica (17 attività), consumo di alcol, livello di istruzione e abitudine al fumo, sono state utilizzate per le potenziali analisi dei fattori confondenti.
Un piatto della salute planetaria dovrebbe consistere, in volume, di circa metà piatto di frutta e verdura; l’altra metà, espressa in termini di apporto calorico, dovrebbe essere costituita principalmente da cereali integrali, fonti di proteine vegetali, oli vegetali insaturi e (facoltativamente) modeste quantità di fonti proteiche animali. Per ulteriori dettagli, si prega di consultare la sezione 1 della Commissione. Crediti immagine: EAT
Risultati dello studio
Dei 68.905 partecipanti allo studio MDCS, 30.446 soddisfacevano i criteri dello studio attuale e 25.898 hanno fornito informazioni complete sulla demenza e sulle abitudini alimentari. Di questi, il 6,9% (per tutte le cause = 1.783, VaD = 426, AD = 1.040) ha sviluppato demenza entro il 2014 (tempo di follow-up = 18 anni) e l’11,5% (n = 2.976) entro il 2020.
Le analisi di associazione dieta-demenza hanno rivelato che cinque dei sette punteggi valutati suggerivano che l’aderenza dietetica ai criteri EAT-Lancet riducesse il rischio di sviluppare demenza (per tutte le cause). Tuttavia, dopo aver corretto per il livello di istruzione come potenziale fattore confondente, tre punteggi sono rimasti statisticamente significativi e, dopo aver corretto completamente per tutti i fattori confondenti (tra cui età, sesso, stagione, livello di istruzione, fumo, alcol, attività fisica, indice di massa corporea e apporto calorico), solo un punteggio (il punteggio di Kesse-Guyot) ha continuato a mostrare un’associazione significativa con la riduzione del rischio di demenza per tutte le cause.
Nella valutazione del rischio di Alzheimer, un punteggio suggeriva che l’aderenza alla dieta EAT-Lancet fosse positivamente associata a una riduzione del rischio di Alzheimer. Anche in questo caso, questa associazione significativa è rimasta valida solo per il punteggio di Kesse-Guyot dopo la correzione completa per tutti i fattori confondenti.
Nessuno dei modelli (con o senza correzioni di covariate) suggerisce che l’aderenza alla dieta EAT-Lancet aumenti il rischio di demenza, convalidandone la sicurezza.
È importante notare che, sebbene la direzione dell’effetto fosse simile nella maggior parte dei punteggi, l’intensità e la significatività statistica delle associazioni variavano a seconda della metodologia di punteggio utilizzata per misurare l’aderenza alla dieta EAT-Lancet. Ciò evidenzia l’importanza di come l’aderenza alla dieta viene valutata in tali ricerche.
Correggendo lo stato di APOE ε4 dei partecipanti, le analisi di regressione logistica hanno rivelato un’interazione tra dieta e predisposizione genetica alla demenza, in particolare nei non portatori. I partecipanti portatori non hanno mostrato alcuna variazione del rischio, ma è stato osservato che i non portatori hanno ridotto significativamente il rischio di tutte le cause (tre punteggi) e di AD (cinque punteggi) a seguito dell’aderenza alla dieta EAT-Lancet. Il rischio di VaD non ha mostrato alcuna associazione con lo stato genetico.
Non è stata trovata alcuna associazione tra l’aderenza alla dieta EAT-Lancet e la patologia dell’amiloide-β (Aβ42), come misurato nel sottocampione con dati disponibili sul liquido cerebrospinale.
Gli autori hanno anche eseguito una serie di analisi di sensibilità, come l’esclusione dei partecipanti affetti da diabete o di coloro che hanno sviluppato demenza entro cinque anni dalla baseline e hanno riscontrato modelli simili nei risultati, a sostegno della solidità delle loro principali scoperte.
Conclusioni
Il presente studio evidenzia la sicurezza neurodegenerativa della dieta EAT-Lancet, dimostrando che non aumenta il rischio di demenza in tutti i parametri di valutazione. Al contrario, la dieta può ridurre significativamente il rischio di demenza (per tutte le cause e AD), in particolare nei soggetti non portatori di APOE ε4.
Tuttavia, poiché si è trattato di uno studio osservazionale, i risultati non possono dimostrare una causalità e tra i limiti rientrano la possibilità di confondimenti residui, potenziali segnalazioni errate dell’assunzione alimentare e cambiamenti nella dieta nel lungo periodo di follow-up.
Leggi anche:La dieta è più dellassunzione di nutrienti
“Sebbene siano necessari studi di intervento per chiarire ulteriormente l’impatto della dieta EAT-Lancet sull’incidenza della demenza, i risultati di questo studio indicano che la sostenibilità ambientale può essere implementata nelle linee guida dietetiche delle strategie di prevenzione della demenza“.