Alopecia areata-immagine Credit Public Domain.
L’alopecia areata (AA) è una comune malattia autoimmune che porta a un’improvvisa perdita circolare di capelli. Il decorso clinico dell’AA è imprevedibile e varia notevolmente da individuo a individuo. Numerosi studi hanno dimostrato che l‘AA è spesso associata a malattie infiammatorie croniche comorbide, ovvero coesistenti, che possono avere un impatto sulla prognosi e sulla gestione clinica.
Tuttavia, vi sono ricerche limitate sull’impatto delle malattie infiammatorie croniche concomitanti sulle caratteristiche cliniche dell’alopecia areata in una coorte di dimensioni appropriate. Attraverso una rete cooperativa di dermatologi e gruppi di supporto per l’AA, i genetisti di Bonn hanno reclutato un ampio gruppo di circa 3.000 individui affetti con dati genetici e un’ampia auto-segnalazione clinica negli ultimi 20 anni. Poco più della metà di loro ha anche affermato di soffrire di un’ulteriore malattia infiammatoria cronica.
Il lavoro è stato pubblicato sulla rivista Allergy.
“Si tratta di una delle più grandi coorti di AA al mondo e di una fonte di dati unica per la ricerca sugli aspetti genetici e clinici dell alopecia areata”, afferma la Prof. ssa Regina Betz dell’Istituto di genetica umana dell’UKB, membro della Transdisciplinary Research Area (TRA) “Life & Health” e del Cluster of Excellence ImmunoSensation2 presso l’Università di Bonn.
L’ultimo autore, il Dott. Buket Basmanav dell’Institute of Human Genetics aggiunge: “A nostra conoscenza, questa è l’analisi più completa delle caratteristiche cliniche dell’AA in relazione alle malattie infiammatorie croniche concomitanti. Abbiamo valutato simultaneamente molteplici malattie concomitanti e molteplici caratteristiche cliniche dell’AA in un set di dati che supera in termini di dimensioni la maggior parte dei dati clinici basati su coorti su pazienti con AA precedentemente riportati in letteratura”. Basmanav è il leader del progetto Cure4HAIR.
Scoperta la connessione tra le caratteristiche cliniche dell’AA e dell’asma
I ricercatori di Bonn hanno scoperto che le comorbilità con una malattia infiammatoria cronica, in particolare dermatite atopica, asma bronchiale, tiroidite di Hashimoto, rinite o vitiligine, erano associate all’età di insorgenza, alla gravità e/o alla durata dell’alopecia ereata. Questo perché i pazienti AA con asma, dermatite atopica o tiroidite di Hashimoto avevano significativamente più probabilità di segnalare una perdita di capelli precoce, grave e duratura.
“Abbiamo scoperto che l’asma bronchiale è un fattore di rischio più forte per i fattori prognostici negativi della alopecia areata rispetto alla dermatite atopica o alla rinite comorbide“, afferma la prima autrice dello strudio Annika Friedrich, dottoranda presso l’Università di Bonn presso l’UKB. “Questo è il primo rapporto di un’associazione significativa tra asma comorbido e caratteristiche cliniche dell’AA nella letteratura”.
Il rischio di insorgenza precoce, grave e di lunga durata dell’AA è gradualmente aumentato con l’aumento del numero di malattie atopiche concomitanti nei pazienti con AA. L’età media di insorgenza dell’AA era circa un decennio prima nei pazienti affetti contemporaneamente da tre malattie atopiche, ovvero asma bronchiale, dermatite atopica e rinite, rispetto ai pazienti senza comorbilità infiammatorie croniche.
“Riteniamo che questo sia un supporto indiretto all’ipotesi che le malattie atopiche possano scatenare l’insorgenza di alopecia areata in un sottogruppo di pazienti“, afferma il Dott. Basmanav.
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La Prof. ssa Regina C. Betz aggiunge: “Sulla base dei nostri risultati, supponiamo che i pazienti affetti da AA con malattie infiammatorie croniche concomitanti, in particolare dermatite atopica, asma bronchiale o tiroidite di Hashimoto, potrebbero trarre beneficio da un monitoraggio clinico più frequente e da un intervento terapeutico più precoce“.
Fonte:Allergy
