Cannabis e cuore: collegamento preoccupante

Un uso più frequente di cannabis è stato associato a maggiori probabilità di esiti cardiovascolari avversi, rileva un nuovo studio pubblicato sul Journal of American Heart Association.

Punti salienti della ricerca:

• Un’analisi dei dati di un sondaggio condotto su 430.000 adulti negli Stati Uniti ha rilevato che l’uso di cannabis ha un’associazione significativa con un aumento del rischio di infarto e ictus, indipendentemente dall’uso di tabacco, con probabilità più elevate tra gli adulti con un uso più frequente (più giorni di utilizzo per mese). Il metodo più comune di consumo della cannabis era fumare, seguito dal mangiarla o vaporizzarla.
• L’aumento del rischio combinato di malattia coronarica, infarto e ictus era simile al rischio nel sottogruppo di adulti che non avevano mai usato sigarette elettroniche, ma usavano cannabis.

Un’analisi su 430.000 adulti negli Stati Uniti ha rilevato che l’uso di cannabis, più comunemente attraverso il fumo, il consumo o la vaporizzazione, era significativamente associato a un rischio più elevato di infarto e ictus, anche dopo aver controllato l’uso di tabacco (sigarette combustibili e altri prodotti del tabacco) e altri fattori di rischio cardiovascolare, secondo una nuova ricerca pubblicata oggi sul Journal of the American Heart Association, una rivista ad accesso aperto e sottoposta a revisione paritaria dell’American Heart Association.

Sebbene la cannabis o marijuana, sia illegale a livello federale, 24 stati e Washington, DC, hanno legalizzato l’uso della cannabis ricreativa. Inoltre, secondo il National Survey on Drug Use and Health del 2019 condotto dalla Substance Abuse and Mental Health Services Administration del Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani degli Stati Uniti, il numero di persone che fanno uso di marijuana è aumentato in modo significativo negli ultimi decenni. L’indagine annuale ha rilevato che nel 2019, 48,2 milioni di persone di età pari o superiore a 12 anni hanno riferito di aver utilizzato cannabis almeno una volta, rispetto ai 25,8 milioni di persone di età pari o superiore a 12 anni nel 2002, con un aumento dal 11% al 17%.

“Nonostante l’uso comune, si sa poco sui rischi dell’uso di marijuana e, in particolare, sui rischi di malattie cardiovascolari“, ha affermato l’autore principale dello studio Abra Jeffers, Ph.D., analista di dati presso il Massachusetts General Hospital di Boston. “La percezione della nocività del fumo di cannabis sta diminuendo e le persone non considerano l’uso di cannabis pericoloso per la loro salute. Tuttavia, ricerche precedenti suggerivano che la cannabis potrebbe essere associata a malattie cardiovascolari. Inoltre, fumare cannabis, il metodo di consumo predominante, può comportare rischi aggiuntivi perché il particolato viene inalato”.

In questo studio, i ricercatori hanno esaminato i dati del sondaggio raccolti per 430.000 adulti dal 2016 al 2020 per esaminare l’associazione tra uso di cannabis ed esiti cardiovascolari avversi, tra cui malattie cardiache, infarto e ictus. I dati dell’indagine sono stati raccolti attraverso il Behavioral Risk Factor Surveillance System, un’indagine nazionale trasversale eseguita ogni anno dai Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie.

I ricercatori hanno studiato in particolare se l’uso di cannabis fosse associato a esiti cardiovascolari avversi nella popolazione adulta generale, tra le persone che non avevano mai fumato tabacco o usato sigarette elettroniche e tra gli adulti più giovani (definiti come uomini sotto i 55 anni e donne sotto i 65 anni). Hanno anche preso in considerazione il numero di giorni al mese in cui le persone hanno utilizzato cannabis.

Le analisi hanno rilevato che:

• Qualsiasi uso di cannabis (fumata, mangiata o vaporizzata) era indipendentemente associato a un numero più elevato di esiti cardiovascolari avversi (malattia coronarica, infarto miocardico e ictus) e con un uso più frequente (più giorni al mese), le probabilità di esiti avversi erano pialte. I risultati erano simili dopo aver controllato altri fattori di rischio cardiovascolare, tra cui l’uso di tabacco e/o sigarette elettroniche, il consumo di alcol, l’indice di massa corporea, il diabete di tipo 2 e l’attività fisica.
• Sia i consumatori giornalieri che quelli non giornalieri di cannabis avevano un rischio maggiore di attacco cardiaco rispetto ai non consumatori; i consumatori giornalieri di cannabis avevano il 25% in più di probabilità di infarto rispetto ai non consumatori.
• Le probabilità di ictus per i consumatori giornalieri di cannabis erano
•  rispetto ai non consumatori, con un rischio inferiore tra coloro che usavano cannabis meno di una volta al giorno.
• Tra i giovani adulti a rischio di malattia cardiovascolare prematura (definiti come uomini di età inferiore a 55 anni e donne di età inferiore a 65 anni) l’uso di cannabis era significativamente associato con una probabilità combinata più alta del 36% di malattia coronarica, infarto e ictus, indipendentemente dal fatto che o meno utilizzavano anche i tradizionali prodotti del tabacco. Un’analisi separata di un sottogruppo più piccolo di questi adulti che non avevano mai fumato sigarette di tabacco o usato sigarette elettroniche con nicotina, ha anche riscontrato un’associazione significativa tra l’uso di cannabis e un aumento delle probabilità combinate di malattia coronarica, infarto e ictus.

“Il nostro campione era abbastanza ampio da poter studiare l’associazione tra uso di cannabis e esiti cardiovascolari tra gli adulti che non avevano mai usato sigarette di tabacco o sigarette elettroniche“, ha detto Jeffers. “Il fumo di cannabis non è poi così diverso dal fumo di tabacco, ad eccezione della droga psicoattiva: THC contro nicotina. Il nostro studio mostra che fumare cannabis comporta rischi cardiovascolari significativi, proprio come fumare tabacco. Ciò è particolarmente importante perché il consumo di cannabis è in aumento e il consumo di tabacco convenzionale sta diminuendo”.

Background e dettagli dello studio:

• I partecipanti al sondaggio avevano un’età compresa tra 18 e 74 anni, con un’età media di 45 anni.
• Circa la metà dei partecipanti si è identificata come donna. Il 60,2% si autoidentifica come adulti bianchi, 11,6 si autoidentifica come adulti neri, 19,3 si autoidentifica come adulti ispanici e l’8,9% si autoidentifica come altro.
• Quasi il 90% degli adulti non usava affatto cannabis; Il 7% l ha utilizzata meno del quotidiano; e il 4% erano utenti giornalieri. Tra i consumatori attuali di cannabis, il 73,8% ha segnalato il fumo come la forma più comune di consumo di cannabis. Più del 60% del totale degli intervistati non aveva mai usato sigarette di tabacco. Il 28,6% dei consumatori giornalieri di cannabis non aveva mai usato sigarette di tabacco. Il 44,6% dei consumatori di cannabis non quotidiani non aveva mai usato sigarette di tabacco e il 63,9% dei partecipanti che non usavano cannabis non avevano mai usato sigarette di tabacco.

Lo studio presentava diverse limitazioni, tra cui il fatto che le condizioni cardiovascolari e l’uso di cannabis erano auto-riferiti, rendendoli potenzialmente soggetti a bias di ricordo (potenziali errori nella memoria); che gli autori non disponevano di dati sanitari che misurassero il profilo lipidico di base dei partecipanti o la pressione sanguigna e lo studio ha acquisito dati per un solo punto nel tempo per i partecipanti. Gli autori notano che sono necessari studi prospettici di coorte – studi che seguono gruppi di individui nel tempo – per esaminare l’associazione tra uso di matijuana ed esiti cardiovascolari, tenendo conto della frequenza dell’uso di cannabis.

“I risultati di questo studio hanno implicazioni molto importanti per la salute della popolazione e dovrebbero essere un invito all’azione per tutti i professionisti, poiché questo studio si aggiunge alla crescente letteratura secondo cui l’uso di cannabis e le malattie cardiovascolari possono essere una combinazione potenzialmente pericolosa“, ha affermato Robert L. Pagina II, Pharm.D., MSPH, FAHA, Presidente del gruppo di scrittura di volontari per la Dichiarazione scientifica dell’American Heart Association del 2020:”Marijuana medica, cannabis ricreativa e salute cardiovascolare”. Page è professore di farmacia clinica, medicina e fisica presso la Skaggs School of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences della University of Colorado School of Medicine ad Aurora, Colorado. 

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“Nella popolazione complessiva, i risultati dello studio sono coerenti con altri studi che indicano che l’uso quotidiano di cannabis è stato associato ad un aumento di infarto, ictus e all’endpoint combinato di malattia coronarica, infarto e ictus“, ha affermato Page. “Mentre l’uso di cannabis continua a crescere in termini di legalità e accesso negli Stati Uniti, i professionisti e i medici devono ricordarsi di valutare l’uso di cannabis ad ogni incontro con il paziente al fine di avere una conversazione decisionale condivisa e non giudicante sui potenziali rischi cardiovascolari e sui modi per ridurli”.

Fonte: Journal of the American Heart Association