Ipertensione: una nuova ricerca indica che a milioni di persone potrebbe essere erroneamente diagnosticata la pressione alta a causa di tecniche di misurazione errate. L’American Heart Association raccomanda di misurare la pressione sanguigna con il paziente seduto e sostenuto, ma molti operatori sanitari si discostano da questo metodo. Lo studio ha rilevato differenze significative nelle letture effettuate su un lettino rispetto a quelle effettuate su una sedia, come raccomandato.
La ricerca rivela che tecniche improprie di misurazione della pressione sanguigna potrebbero portare a una diagnosi errata di ipertensione a milioni di persone. Lo studio ha mostrato discrepanze significative nelle letture effettuate in posizioni non raccomandate, sottolineando l’importanza di seguire le linee guida stabilite per una diagnosi e un trattamento accurati.
“Milioni di persone con pressione sanguigna normale potrebbero essere erroneamente classificate come aventi una pressione sanguigna troppo alta a causa del posizionamento improprio durante le misurazioni“, suggerisce una nuova ricerca.
Le linee guida dell’American Heart Association e dell’American College of Cardiology richiedono che il paziente sia seduto su una sedia con i piedi appoggiati sul pavimento, la schiena sostenuta e il braccio che indossa il bracciale per la pressione arteriosa sostenuto all’altezza del cuore. Ciò aiuta a garantire una lettura accurata. Tuttavia, molti operatori sanitari effettuano misurazioni della pressione sanguigna mentre il paziente è seduto su un lettino da visita, lasciando le gambe penzolanti e la schiena e il braccio senza supporto.
“Ciò non è favorevole alla misurazione accurata della pressione sanguigna“, ha affermato il ricercatore Dr. Randy Wexler, medico di base presso il Wexner Medical Center dell’Ohio State University di Columbus che ha presentato la ricerca sabato 11 novembre alla Conferenza Scientific Sessions dell’AHA a Filadelfia.
Immagine: come controllare la pressione sanguigna Infografica AHA. Credito: Notizie dell’American Heart Association.
Conseguenze di una classificazione errata
“Essere erroneamente classificati come ipertesi, può portare ad essere sottoposti a trattamento di cui non si ha bisogno”, ha detto Wexler. “Le persone potrebbero non aver bisogno di assumere tanti farmaci che hanno anche effetti collaterali. È qui che diventa importante avere misurazioni della pressione sanguigna valide e accurate”.
Metodologia e risultati dello studio
Nello studio, 150 adulti sono stati assegnati in modo casuale a uno dei tre gruppi. In un gruppo, le letture della pressione arteriosa sono state effettuate su un lettino da esame ad altezza fissa e poi su una poltrona da esame con posizionamento regolabile. Un secondo gruppo ha effettuato le stesse letture in ordine inverso. Un terzo gruppo ha effettuato entrambe le serie di letture sulla sedia dell’esame. C’era un periodo di riposo prima di ogni serie di letture. I risultati sono stati raggruppati e la media di tre misurazioni effettuate sul lettino è stata confrontata con la media di quelle effettuate sulla sedia.
Per le letture effettuate sul lettino degli esami, la pressione arteriosa sistolica media (numero in alto) era di 7 mmHg più alta e la lettura diastolica media (numero in basso) era di 4,5 mmHg più alta rispetto a quelle rilevate seduti sulla sedia, aderendo al posizionamento raccomandato dalle linee guida. I ricercatori hanno concluso che questa differenza era abbastanza grande da classificare erroneamente milioni di persone come affette da ipertensione la cui pressione sanguigna era in realtà entro il range di normalità.
“Non siamo rimasti sorpresi che ci fosse una differenza“, ha detto Wexler. “Siamo rimasti sorpresi da quanta differenza ci fosse.”
I risultati dello studio sono stati pubblicati a settembre sulla rivista eClinicalMedicine.
Implicazioni e soluzioni più ampie
Si stima che quasi la metà degli adulti statunitensi soffra di pressione alta. L’ipertensione viene diagnosticata quando le misurazioni raggiungono o superano costantemente 130 mmHg di sistolica o 80 mmHg diastolica.
“Le persone a cui vengono somministrati farmaci per abbassare la pressione sanguigna quando non ne hanno bisogno corrono il rischio di abbassare troppo la pressione sanguigna, una condizione nota come ipotensione”, ha affermato la Dr.ssa Jordana Cohen, nefrologa della Penn Medicine di Filadelfia, non coinvolta nello studio. La bassa pressione sanguigna può causare vertigini, stordimento e svenimenti e può portare a cadute.
“Dobbiamo assicurarci di misurare correttamente la pressione sanguigna e di trattarla correttamente“, ha affermato Cohen, anche lui Professore associato di medicina presso l’Università della Pennsylvania. “I sistemi sanitari devono dare priorità a questo. Dobbiamo convincerli che è economicamente intelligente farlo perché porterà a risultati migliori”.
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“Gli operatori sanitari vedono così tanti pazienti con così tante condizioni croniche che spesso non hanno abbastanza tempo per effettuare correttamente le misurazioni della pressione sanguigna“, ha detto Wexler. La ricerca suggerisce che gli operatori di assistenza primaria avrebbero bisogno di più di 26 ore al giorno per seguire tutte le linee guida preventive e di cura delle malattie croniche per visitare i pazienti o più di nove ore al giorno quando forniscono assistenza in équipe.
(Immagine Credit Public Domain).
Fonte: eClinicalMedicine
