Marijuana-Immagine Credit USFC-
Un nuovo studio condotto da ricercatori dell’Università della California a San Francisco su oltre 23 milioni di persone, conclude che alcuni farmaci comunemente usati e abusati comportano rischi precedentemente non identificati per lo sviluppo della fibrillazione atriale (FA), un disturbo del ritmo cardiaco potenzialmente mortale.
I ricercatori hanno analizzato i dati dei codici diagnostici di ogni ricovero ospedaliero, visita al pronto soccorso e procedura medica in California dal 2005 al 2015, identificando quasi un milione di persone che non avevano una fibrillazione atriale preesistente, ma che successivamente hanno sviluppato la fibrillazione atriale durante questi anni. Tra i pazienti esaminati nei database, 132.834 facevano uso di cannabis, 98.271 metanfetamina, 48.700 cocaina e 10.032 oppiacei.
Nello studio longitudinale, pubblicato sull’European Heart Journal il 17 ottobre 2022, gli scienziati dell’UCSF hanno scoperto che i consumatori di marijuana avevano una probabilità maggiore del 35% di sviluppare successivamente la fibrillazione atriale.
“Nonostante abbia mostrato un’associazione più debole con la fibrillazione atriale incidente rispetto alle altre sostanze, l’uso di cannabis ha comunque mostrato un’associazione di entità simile o maggiore con fattori di rischio come dislipidemia, diabete mellito e malattia renale cronica. Inoltre, quelli che facevano uso di cannabis mostravano un rischio relativo di fibrillazione atriale incidente simile a quelli che facevano uso tradizionale di tabacco”, hanno riferito gli autori dello studio.
“Per quanto ne so, questo è il primo studio a considerare l’uso di marijuana come predittore del futuro rischio di fibrillazione atriale“, ha affermato il ricercatore principale Gregory Marcus, MD, MAS, Professore di Medicina presso la Divisione di Cardiologia dell’UCSF.
La fibrillazione atriale è un ritmo di pompaggio anormalmente disordinato derivante da disturbi elettrici nelle camere superiori del cuore, gli atri. Nei casi gravi di pompaggio atriale difettoso, possono formarsi coaguli negli atri, che poi si rompono nel flusso sanguigno e causano ictus mortali. Gli ictus correlati alla fibrillazione atriale causano più di 150.000 decessi ogni anno negli Stati Uniti.
A differenza dell’uso di cocaina o metanfetamina, entrambi gli stimolanti precedentemente noti, a volte portano a morte cardiaca improvvisa a causa di profonde interruzioni nella segnalazione elettrica ordinata e nel pompaggio all’interno delle altre camere del cuore – i ventricoli – non esiste alcun meccanismo dimostrato per cui l’uso di marijuana causi aritmie cardiache. “Gli sforzi per ridurre l’abuso di sostanze hanno il potenziale per ridurre le complicanze cardiovascolari a lungo termine associate alla fibrillazione atriale”, dice Gregory Marcus.
Lo studio non è stato progettato per sondare specifici costituenti della marijuana che potrebbero essere responsabili di un elevato rischio di fibrillazione atriale, ma le particelle inalate sono un fattore probabile, secondo Marcus.
Esistono prove da studi precedenti che il particolato – come il noto fattore di rischio fumo di tabacco – può aumentare la probabilità di un episodio di fibrillazione atriale tra coloro a cui è già stata diagnosticata la malattia. “L’inalazione di particolato aumenta l’infiammazione e l’infiammazione è un noto fattore scatenante della fibrillazione atriale”, ha detto Marcus.
“È anche interessante considerare che le sostanze inalate viaggiano direttamente dai polmoni alle vene polmonari, che si svuotano nell’atrio sinistro, e che le vene polmonari e l’atrio sinistro sono particolarmente importanti nel generare la fibrillazione atriale“, ha detto Marcus.
Il ricercatore spera di condurre studi controllati sugli esseri umani per studiare direttamente gli effetti della marijuana sul ritmo cardiaco e per indagare ulteriormente i possibili meccanismi attraverso i quali l’uso di altri farmaci può portare ad un aumento del rischio di fibrillazione atriale.
Il più alto rischio di fibrillazione atriale riscontrato per la metanfetamina
Il gruppo di ricerca di Marcus ha scoperto che l’uso di metanfetamine aumentava maggiormente il rischio di fibrillazione atriale: dell’86% in coloro le cui cartelle cliniche indicavano l’uso di metanfetamine rispetto a quelli le cui cartelle cliniche non indicavano l’uso. La cocaina è stata associata ad un aumento del rischio di fibrillazione atriale del 61% e l’uso di oppiacei è stato associato ad un aumento del rischio del 74%.
Per condurre lo studio, gli scienziati hanno ottenuto cartelle cliniche dall’Ufficio per la pianificazione e lo sviluppo sanitario a livello statale, dai database della chirurgia ambulatoriale dello stato della California, dai database del pronto soccorso e dai database dei pazienti ospedalieri statali. Gli individui non erano identificabili.
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Una ricerca citata dai Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie indica che il consumo di marijuana è in aumento – attualmente ci sono circa 48 milioni di persone negli Stati Uniti che usano marijuana ogni anno – e circa il 9% dei consumatori di cannabis per la prima volta diventano dipendenti dalla droga entro un decennio. Secondo il CDC, i decessi per overdose da oppiacei negli Stati Uniti sono saliti a 80.816 nel 2021, mentre i decessi per overdose da metanfetamine sono aumentati a 32.856. Secondo Marcus è probabile che anche la prevalenza di danni più insidiosi sia in aumento.
“Gli sforzi per ridurre l’abuso di sostanze hanno il potenziale per ridurre le complicanze cardiovascolari a lungo termine associate alla fibrillazione atriale”, ha affermato il ricdercatore.
Fonte:UCSF
