Endometriosi-Immagine Credit Public Domain-
Le donne con endometriosi non diagnosticata hanno avuto meno bambini rispetto alle loro coetanee negli anni precedenti la diagnosi, secondo una nuova ricerca.
“I nostri risultati suggeriscono che i medici che vedono donne che soffrono di mestruazioni dolorose e dolore pelvico cronico, dovrebbero tenere presente la possibilità di endometriosi e trattarle in modo efficace”, ha affermato il leader dello studio, il Dott. Oskari Heikinheimo, dell’Ospedale Universitario di Helsinki in Finlandia.
“I medici dovrebbero discutere con queste donne i possibili effetti sulla loro fertilità, oltre agli effetti della loro età e la compromissione della fertilità dovrebbe essere ridotta al minimo offrendo un trattamento adeguato per l’endometriosi senza indugio“, ha affermato.
I risultati, pubblicati il 4 luglio su Human Reproduction, erano coerenti indipendentemente dalla forma di endometriosi delle donne: endometriosi ovarica, peritoneale, profonda o di altro tipo. L’endometriosi è una dolorosa condizione infiammatoria cronica in cui il tessuto del rivestimento dell’utero cresce in altri punti. I sintomi possono includere mestruazioni dolorose, dolore pelvico, rapporti sessuali difficili o dolorosi e difficoltà a rimanere incinta.
Spesso ci vogliono fino a sette anni per ottenere una diagnosi corretta che in genere viene eseguita chirurgicamente. La diagnosi basata solo sui reperti ecografici o sui sintomi è ora accettata. Poco si sa sui possibili effetti sulla fertilità di diversi tipi di endometriosi, soprattutto negli anni precedenti la diagnosi.
Per studiarlo, i ricercatori hanno esaminato più di 18.000 donne finlandesi di età compresa tra 15 e 49 anni. Ciascuna ha avuto una verifica chirurgica dell’endometriosi tra il 1998 e il 2012.
I ricercatori hanno confrontato queste donne con più di 35.000 donne senza una diagnosi di endometriosi. Le donne sono state seguite fino al loro primo parto, alla sterilizzazione, all’asportazione delle ovaie o dell’utero o fino alla diagnosi chirurgica di endometriosi, a seconda di quale evento si verificasse per primo.
Anche le donne con endometriosi sono state divise in quattro gruppi in base al tipo di endometriosi. Il tempo medio di follow-up prima della diagnosi chirurgica è stato di 15,2 anni. L’età media al momento della diagnosi di endometriosi era di 35 anni.
Più di 7.300 donne con endometriosi, il 40%, e più di 23.700 donne senza endometriosi, il 66%, hanno partorito un bambino vivo durante il periodo di follow-up.
Il tasso di primi nati vivi tra le donne con endometriosi era la metà di quello delle donne senza la condizione.
Nel corso dei decenni, nelle donne con endometriosi è stato osservato un tasso di primo parto vivo sempre più basso rispetto alle donne senza la condizione.
Nelle donne nate negli anni ’40, la differenza nei tassi di natalità tra i due gruppi era del 28% prima della diagnosi chirurgica dell’endometriosi. È aumentato costantemente all’87% durante gli anni ’70.
“Presumiamo che questo sia associato all’età avanzata delle donne quando hanno avuto il loro primo bambino, diagnosi chirurgica precoce di endometriosi e accumulo di effetti avversi dell’endometriosi nelle donne affette dalla condizione”, ha detto Heikinheimo in un comunicato stampa.
Le donne con endometriosi avevano una media di 1,93 figli prima della diagnosi rispetto a 2,16 per quelle senza endometriosi.
“Il possibile effetto dell’endometriosi sul numero desiderato di bambini evidenzia l’importanza della diagnosi precoce e del trattamento”, ha detto Heikinheimo. “È importante notare che questo studio riporta i nati vivi prima di una diagnosi definitiva di endometriosi”, ha aggiunto.
I ricercatori hanno ora in programma di riferire sui tassi di fertilità dopo la diagnosi e il trattamento.
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“Includere nello studio solo l’endometriosi confermata chirurgicamente potrebbe aver escluso le donne con sintomi più lievi”, hanno detto i ricercatori. Non avevano dati sul fatto che le donne volessero una gravidanza e non potevano escludere l’effetto dei trattamenti per la fertilità. Hanno detto che le grandi dimensioni dello studio erano un punto di forza.
Fongte: Human Reproduction
