Gotta-Immagine Credit Public Domain-
L’Università di Oxford, nel Regno Unito, ha condotto uno studio sulla relazione tra gotta e malattie neurodegenerative. Nel documento “Associazione della gotta con riserva cerebrale e vulnerabilità alle malattie neurodegenerative”, pubblicato su Nature Communications, il team trova collegamenti notevoli tra il comune disturbo articolare dell’artrite e la malattia neurodegenerativa.
I risultati di una combinazione di approcci osservazionali e genetici indicano che i pazienti con la gotta hanno volumi cerebrali globali e regionali più piccoli e marcatori di ferro cerebrale più elevato.
I partecipanti con la gotta avevano anche una maggiore incidenza di demenza per tutte le cause, morbo di Parkinson e probabile tremore essenziale, in particolare nei primi tre anni dopo la diagnosi.
Le osservazioni suggeriscono che risorse neuroanatomiche inferiori tra i pazienti affetti da gotta possono spiegare la loro maggiore vulnerabilità a molteplici malattie neurodegenerative. Le associazioni genetiche rispecchiavano per lo più quelle osservative. Sia la gotta geneticamente prevista che l’urato sierico erano significativamente associati ai volumi regionali di materia grigia.
La gotta è l’artrite infiammatoria più comune che colpisce dall’1% al 4% circa della popolazione. Un filtraggio renale insufficiente o una sovrapproduzione di acido urico possono causare un accumulo e la formazione di minuscoli cristalli taglienti all’interno e intorno ai tessuti articolari. La sindrome clinica della gotta è caratterizzata da dolore articolare acuto e gonfiore derivanti da cristalli di urato. In precedenza non si pensava che il cervello ne fosse affetto.
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Per lo studio, sono stati analizzati i dati di 11.735 partecipanti (1.165 con imaging cerebrale) con una diagnosi di gotta, come certificato dal precedente studio della UK Biobank. La gotta è stata associata a un’incidenza maggiore del 43% di malattia di Parkinson e quasi sette volte il tasso di probabile tremore essenziale rispetto ai controlli. Durante il follow-up dello studio UK Biobank, i decessi tra i pazienti affetti da gotta sono stati più del doppio di quelli dei controlli (11% contro 5%).
Spiegano gli autori:
“La gotta è l’artrite infiammatoria più comune che colpisce circa l’1–4% della popolazione. La sindrome clinica è caratterizzata da riacutizzazioni di dolore articolare e gonfiore, derivanti dalla deposizione di cristalli di urato monosodico nelle articolazioni e nei tessuti periarticolari, che danno inizio a una cascata infiammatoria acuta. Contrariamente a molti altri sistemi di organi, classicamente non si pensa che il cervello ne sia affetto. Tuttavia, studi emergenti hanno citato associazioni contraddittorie tra iperuricemia e malattia neurodegenerativa. Studi osservazionali hanno riportato un minor rischio di demenza, in particolare il morbo di Alzheimer, nell’iperuricemia. Le proprietà antiossidanti dell’acido urico sono state proposte come potenziale meccanismo per questa neuroprotezione. Gli studi di randomizzazione mendeliana, che possono offrire approfondimenti sulle relazioni causali, hanno offerto risultati contrastanti nella malattia di Alzheimer. Anche l’iperuricemia e la gotta sono state collegate a un maggior rischio di ictus. Chiarire l’impatto sul cervello è vitale dato che l’iperuricemia è un bersaglio curabile.
Approfondimenti sulle relazioni tra gotta e malattie neurodegenerative potrebbero derivare dall’esame dei collegamenti con la struttura del cervello, ancora inesplorati. I marcatori MRI forniscono endofenotipi intermedi quantitativi e sensibili per le malattie neuropsichiatriche. Alcuni studi hanno indagato le associazioni tra urato sierico e una manciata di biomarcatori per ictus e demenza. Tuttavia, fino ad oggi, nessuno studio ha esaminato la gotta. Le analisi degli urati sono state piccole (n <2500), non hanno tenuto conto di molte potenziali variabili confondenti ed hanno esplorato solo alcuni aspetti della struttura del cervello, utilizzando esclusivamente approcci osservativi.
Abbiamo eseguito la prima indagine sui marcatori di neuroimaging nei pazienti con gotta. Gli approcci di randomizzazione osservazionale e mendeliana (MR) sono stati combinati per una più forte inferenza causale. Inoltre, abbiamo esplorato le relazioni tra gotta e malattie neurodegenerative rilevanti. Lo scopo di questo studio era valutare se le associazioni tra gotta e struttura cerebrale fornissero approfondimenti sulle relazioni con il rischio di malattie neurodegenerative“.
Questi risultati supportano una forte correlazione tra gotta e malattie neurodegenerative. Gli autori suggeriscono che i pazienti con gotta dovrebbero essere monitorati per i sintomi cognitivi e motori della malattia neurodegenerativa, dato il loro aumentato rischio, specialmente nel primo periodo dopo la diagnosi.
Fonte: Nature
