Leucemia linfoblastica acuta-Immagine Credit Public Domain-
La leucemia linfoblastica acuta (LLA) è un tipo di tumore del sangue che colpisce i globuli bianchi, che sono importanti per combattere le infezioni. È caratterizzata da una sovrapproduzione di globuli bianchi immaturi, chiamati linfoblasti, che possono interferire con la produzione di globuli normali. Ora, una nuova ricerca ha scoperto che una dieta ricca di vitamina A o dei suoi analoghi può aiutare a ridurre il rischio di pancreatite nei bambini e nei giovani adulti con ALL sottoposti a trattamento chemioterapico.
Una dieta ricca di vitamina A o dei suoi derivati può aiutare a ridurre la probabilità di sviluppare un’infiammazione pancreatica dolorosa nei bambini e nei giovani adulti con leucemia linfoblastica acuta (ALL) durante la chemioterapia.
Il potenziale di una soluzione dietetica per prevenire un pericoloso effetto collaterale associato alla chemioterapia è stato evidenziato in uno studio recentemente pubblicato sulla rivista Science Translational Medicine. La ricerca è stata condotta sotto la guida di Sohail Husain, MD, capo della Gastroenterologia Pediatrica, Epatologia e Nutrizione presso la Stanford University e Anil Goud Jegga, DVM, MRes, un biologo computazionale del Cincinnati Children’s Hospital Medical Center.
Per le persone con ALL, il trattamento con l’enzima Asparaginasi aiuta a far morire di fame le cellule tumorali riducendo la quantità di asparagina circolante nel sangue, di cui le cellule tumorali hanno bisogno ma che non possono produrre da sole. Il farmaco, spesso usato in combinazione con altre chemioterapie, viene somministrato tramite iniezione in vena, muscolo o sotto la pelle.
Jegga e colleghi hanno sviluppato analisi predittive utilizzando oltre 100 milioni di punti dati che comprendono dati di espressione genica, dati di piccole molecole e cartelle cliniche elettroniche per comprendere meglio i meccanismi che guidano la pancreatite associata all’asparaginasi (AAP) e identificare potenziali interventi per prevenire o mitigare l’AAP.
Vedi anche:Leucemia: in una prima mondiale, ricercatori scoprono come ridurre la resistenza al trattamento
In primo luogo, i ricercatori hanno analizzato enormi quantità di dati sull’espressione genica per rivelare che l’attività genica associata all’asparaginasi o alla pancreatite potrebbe essere invertita dai retinoidi (vitamina A e suoi analoghi). Il team ha trovato ulteriori prove a sostegno “estraendo” milioni di cartelle cliniche elettroniche dal database TriNetX e dal sistema di segnalazione degli eventi avversi della Federal Drug Administration degli Stati Uniti.
Questo lavoro di calcolo numerico e analisi predittiva includeva l’uso del software AERSMine sviluppato al Cincinnati Children’s da Mayur Sarangdhar, Ph.D., MRes e colleghi. Il team di ricerca ha anche studiato i dati degli esperimenti sui topi e ha confrontato i campioni di plasma di persone con LLA che hanno sviluppato pancreatite e quelli che non l’hanno fatto.
Alla fine, il team ha stabilito due serie di esperienze umane del “mondo reale”. Hanno scoperto che solo l’1,4% dei pazienti trattati con asparaginasi sviluppava pancreatite quando assumevano anche vitamina A, in contrasto con il 3,4% dei pazienti che non lo assumevano. L’uso concomitante di vitamina A è correlato con una riduzione del 60% del rischio di AAP. Minori quantità di vitamina A nella dieta correlavano con un aumento del rischio e della gravità di AAP.
Prossimi passi
In un certo senso, gli insegnamenti di questo studio potrebbero essere applicati immediatamente alla cura del paziente. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche cliniche per stabilire quanta vitamina A sarebbe necessaria per proteggere TUTTI i pazienti dalla pancreatite; e se un livello protettivo può essere raggiunto con la dieta o tramite integratori. In effetti, i livelli vitaminici target potrebbero dover variare in base alle differenze individuali nel metabolismo.
Fonte:Science Translational Medicine
