Cefalea-Immagine Credit Scitechdaily-
Una meta-analisi pubblicata su Neurology rivela forti legami tra cefalea a grappolo, emicrania e il sistema circadiano che regola i processi interni del corpo. Lo studio sottolinea il ruolo dell’ipotalamo e della genetica in questi disturbi del mal di testa. La cefalea a grappolo mostrava uno schema circadiano nel 71% delle persone, con un picco a tarda notte e al mattino presto, ed era associata a due principali geni circadiani. Gli attacchi di emicrania seguivano uno schema circadiano nel 50% delle persone, con un picco dalla tarda mattinata alla prima serata, ed erano anche collegati a due geni circadiani fondamentali. I risultati dello studio suggeriscono il potenziale per trattamenti basati sul ritmo circadiano per i disturbi del mal di testa.
Meta-analisi: cefalea a grappolo, emicrania hanno forti legami con il sistema circadiano
Sia la cefalea a grappolo che l’emicrania hanno forti legami con il sistema circadiano, l’orologio interno che regola i processi corporei, secondo una meta-analisi pubblicata nel numero online del 29 marzo 2023 di Neurology, la rivista medica dell’American Academy of Neurology.
La meta-analisi ha incluso tutti gli studi disponibili sulla cefalea a grappolo e sull’emicrania che includevano caratteristiche circadiane. Ciò includeva informazioni sui tempi del mal di testa durante il giorno e durante l’anno, nonché studi sul fatto che i geni associati all’orologio circadiano fossero più comuni nelle persone con questi mal di testa.
“I dati suggeriscono che entrambi questi disturbi sono altamente circadiani a più livelli, in particolare la cefalea a grappolo”, ha affermato l’autore dello studio Mark Joseph Burish, MD, PhD, dell’Università del Texas Health Science Center a Houston in Texas e membro del Accademia Americana di Neurologia. “Ciò rafforza l’importanza dell’ipotalamo, l’area del cervello che ospita l’orologio biologico primario, e il suo ruolo nella cefalea a grappolo e nell’emicrania. Solleva anche la questione della genetica di fattori scatenanti come i cambiamenti del sonno che sono noti fattori scatenanti dell’emicrania e sono segnali del ritmo circadiano del corpo”.
Per la cefalea a grappolo, la meta-analisi ha rilevato uno schema circadiano di attacchi di cefalea nel 71% delle persone. Gli attacchi hanno raggiunto il picco nelle ultime ore della notte fino alle prime ore del mattino. Durante l’anno, le persone hanno avuto più attacchi in primavera e in autunno. A livello genetico, la cefalea a grappolo è stata associata a due principali geni circadiani e cinque dei nove geni che aumentano la probabilità di avere cefalea a grappolo sono geni con un pattern di espressione circadiano.
Le persone con cefalea a grappolo avevano anche livelli di cortisolo più alti e livelli di melatonina più bassi rispetto alle persone senza cefalea a grappolo.
Per l’emicrania, la meta-analisi ha mostrato uno schema circadiano di attacchi nel 50% delle persone. Mentre il picco per gli attacchi durante il giorno è stato ampio, dalla tarda mattinata fino alla prima serata, c’è stato un minimo circadiano durante la notte quando si sono verificati pochi attacchi. L’emicrania era anche associata a due geni circadiani fondamentali e 110 dei 168 geni associati all’emicrania erano geni con un pattern di espressione circadiano.
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Le persone con emicrania avevano livelli più bassi di melatonina nelle urine rispetto alle persone senza emicrania. Inoltre, i livelli di melatonina erano più bassi durante un attacco di emicrania.
“Questi risultati aumentano il potenziale per l’utilizzo di trattamenti basati sul ritmo circadiano per i disturbi del mal di testa”, ha affermato Burish. “Questo potrebbe includere sia trattamenti basati sul ritmo circadiano – come l’assunzione di farmaci in determinati momenti della giornata – sia trattamenti che causano cambiamenti circadiani”.
Una limitazione dello studio era che i ricercatori non avevano informazioni su fattori che potrebbero influenzare il ciclo circadiano, come farmaci, altri disturbi come il disturbo bipolare o problemi di ritmo circadiano come il lavoro notturno.
Fonte:Neurology
