La lombalgia acuta (LBP) impone un onere socioeconomico significativo in quanto è la condizione che, in tutto il mondo, causa la maggiore disabilità.
Tuttavia, la letteratura sulla migliore gestione farmacologica della LBP acuta è limitata e le indicazioni disponibili in letteratura sono contrastanti. Questo lavoro indaga se la gestione farmacologica del mal di schiena acuto può effettivamente ridurre il dolore e la disabilità e mira a identificare quali farmaci mostrano la massima efficacia.
Spiegano gli autori:
“Questa revisione sistematica è stata condotta secondo la dichiarazione PRISMA del 2020. Nel settembre 2022 è stato effettuato l’accesso a PubMed, Scopus e Web of Science. Sono stati consultati tutti gli studi randomizzati controllati che hanno valutato l’efficacia di miorilassanti, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e paracetamolo per la LPB acuta. Sono stati inclusi solo gli studi che hanno interessato la colonna lombare. Sono stati inclusi solo gli studi che riportavano pazienti con LBP acuto con durata dei sintomi inferiore a 12 settimane. Sono stati inclusi solo i pazienti di età superiore ai 18 anni e con lombalgia aspecifica. Gli studi che hanno indagato l’uso di oppioidi nel mal di schiena acuto non sono stati presi in considerazione. Erano disponibili i dati di 18 studi e 3478 pazienti. I miorilassanti e i FANS si sono dimostrati efficaci nel ridurre il dolore e la disabilità nel mal di schiena acuto a circa una settimana. La combinazione di FANS e paracetamolo è stata associata a un miglioramento maggiore rispetto all’uso dei soli FANS, ma il paracetamolo da solo non ha indotto alcun miglioramento significativo. Il placebo non è stato efficace nel ridurre il dolore. Significato clinico: miorilassanti, FANS e FANS con paracetamolo potrebbero ridurre il dolore e la disabilità nei pazienti con mal di schiena acuto”.
La lombalgia acuta è una disabilità prevalente e un’analisi pubblicata nel Journal of Orthopaedic Research ha esaminato quali farmaci non oppioidi sono più efficaci nel trattamento di questa condizione. L’analisi, che ha incluso 18 studi con 3.478 pazienti, ha rilevato che i miorilassanti e i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) possono alleviare i sintomi in modo efficiente e rapido.
L’analisi, che ha incluso tutti gli studi controllati randomizzati pubblicati fino ad oggi (18 studi con 3.478 pazienti), ha dimostrato che i miorilassanti e i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) potrebbero ridurre efficacemente e rapidamente i sintomi.
La combinazione di FANS e paracetamolo è stata associata a un miglioramento maggiore rispetto ai soli FANS.
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“Questo è un primo passo verso l’ottimizzazione della gestione della lombalgia acuta. Tuttavia, le caratteristiche specifiche del paziente come avere allergie e comorbidità devono essere sempre prese in considerazione”, ha affermato l’autrice principale deòòo studio Alice Baroncini, MD, PhD, dell’Ospedale universitario RWTH in Germania. “Ulteriori ricerche dovranno concentrarsi sull’identificazione del tipo di farmaci che non solo offrono il miglior e più rapido sollievo dal dolore, ma mostrano anche il più basso tasso di recidiva dei sintomi“.
Fonte:Orthopaedic Research
