Secondo un nuovo studio pubblicato su The Lancet, un breve ciclo di antibiotici può aiutare a ridurre il rischio di sanguinamento dello stomaco associato all’uso a lungo termine di aspirina.
Lo studio, HEAT (Helicobacter pylori Eradication Aspirin) è stato condotto dal Professor Chris Hawkey della School of Medicine e del Nottingham Digestive Diseases Centre dell’Università di Nottingham e finanziato dal programma di valutazione della tecnologia sanitaria del National Institute for Health and Care Research.
I risultati possono migliorare la sicurezza dell’aspirina quando viene utilizzata per prevenire infarti, ictus e forse alcuni tipi di cancro.
L’aspirina a basse dosi è un farmaco preventivo molto utile nelle persone ad alto rischio di ictus o infarto. Tuttavia, in rare occasioni, può provocare sanguinamento da ulcera interna. Fluidificando il sangue, l’aspirina fa sanguinare le ulcere nello stomaco. Queste ulcere possono essere causate da un particolare tipo di batterio, l’helicobacter pylori.
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HEAT Trial è stato uno studio molto ampio condotto in 1.208 ambulatori generici del Regno Unito. Si trattava di uno studio sulla vita reale che utilizzava i dati clinici archiviati di routine nelle cartelle cliniche e ospedaliere, invece di riportare i pazienti alle visite di controllo di follow-up.
ll team ha scritto a 188.875 pazienti che stavano assumendo aspirina e 30.166 si sono offerti volontari e hanno preso parte allo studio. Coloro che sono risultati positivi all’H. pylori sono stati randomizzati a ricevere antibiotici o placebo (compresse fittizie) e sono stati seguiti per un massimo di 7 anni.
Nei primi due anni e mezzo, coloro che avevano ricevuto un trattamento antibiotico avevano meno probabilità di essere ricoverati in Ospedale a causa del sanguinamento dell’ulcera rispetto a coloro che avevano assunto compresse fittizie (6 contro 17). La protezione è avvenuta rapidamente: con coloro che hanno ricevuto il placebo (un trattamento fittizio), il primo ricovero per emorragia da ulcera è avvenuto dopo 6 giorni, rispetto ai 525 giorni successivi nel trattamento antibiotico.
Nel corso di un periodo di tempo più lungo, la protezione è sembrata diminuire. Tuttavia, il tasso complessivo di ospedalizzazione per sanguinamento da ulcera è stato inferiore al previsto e questo è in linea con altre prove che la malattia ulcerosa è in declino. I rischi per le persone già trattate con aspirina sono bassi. I rischi sono più alti quando le persone iniziano per la prima volta ad assumere l’aspirina, quando probabilmente vale la pena cercare l’H. pylori e curarlo.
Il Professor Chris Hawkey ha dichiarato: “L’aspirina ha molti vantaggi in termini di riduzione del rischio di infarti e ictus nelle persone a maggior rischio. Ci sono anche prove che è in grado di rallentare alcuni tipi di cancro. Lo studio HEAT è il più grande studio di questo tipo nel Regno Unito e siamo lieti che i risultati abbiano dimostrato che il sanguinamento dell’ulcera può essere significativamente ridotto dopo un ciclo di antibiotici di una settimana. Le implicazioni a lungo termine dei risultati sono incoraggianti in termini di prescrizione sicura.
Fonte:The Lancet
