Leucemia-Immagine Credit Medicalxpress-
La sopravvivenza libera da progressione è significativamente più lunga con Zanubrutinib rispetto a Ibrutinib tra i pazienti con leucemia linfocitica cronica (LLC) recidivante o refrattaria o piccolo linfoma linfocitico (LSL), secondo uno studio pubblicato online il 13 dicembre sul New England Journal of Medicine.
Spiegano gli autori:
“In uno studio testa a testa multinazionale di fase 3, Ibrutinib, un inibitore della tirosina chinasi di Bruton (BTK), è stato confrontato con Zanubrutinib, un inibitore di BTK con maggiore specificità, come trattamento per la leucemia linfocitica cronica (LLC) recidivante o refrattaria o piccolo linfoma linfocitico (SLL). Nelle analisi ad interim prespecificate, Zanubrutinib era superiore a Ibrutinib rispetto alla risposta complessiva (l’endpoint primario). Sono ora disponibili i dati dell’analisi finale della sopravvivenza libera da progressione“.
Jennifer R. Brown, MD, Ph.D., del Dana-Farber Cancer Institute di Boston e colleghi, hanno assegnato in modo casuale pazienti con LLC o SLL recidivante o refrattaria che avevano subito un precedente ciclo di terapia per ricevere Zanubrutinib o Ibrutinib fino alla progressione della malattia o con effetti tossici inaccettabili.
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I ricercatori hanno scoperto che tra 652 pazienti, Zanubrutinib era superiore a Ibrutinib rispetto alla sopravvivenza libera da progressione a un follow-up mediano di 29,6 mesi (rapporto di rischio per progressione della malattia o morte, 0,65) come valutato dai ricercatori. A 24 mesi, i tassi di sopravvivenza libera da progressione valutati dallo sperimentatore erano rispettivamente del 78,4 e del 65,9% nei gruppi Zanubrutinib e Ibrutinib. È stata osservata una sopravvivenza libera da progressione più lunga per coloro che hanno ricevuto Zanubrutinib rispetto a Ibrutinib tra i pazienti con una delezione 17p, una mutazione TP53 o entrambe (rapporto di rischio per progressione della malattia o morte, 0,53); negli altri principali sottogruppi, la sopravvivenza libera da progressione ha costantemente favorito Zanubrutinib. Il profilo di sicurezza di Zanubrutinib era migliore di quello di Ibrutinib.
“I benefici rispetto sia alla sopravvivenza libera da progressione che alla risposta globale sono stati osservati in tutti i principali sottogruppi, compresi i pazienti ad alto rischio, trattatri con Zanubrutinib”, scrivono gli autori.
