Prozac-Immagine Credit Public Domain-
Uno studio della Yale Universitry ha scoperto che l’esposizione al comune antidepressivo Prozac ha provocato una risposta infiammatoria nelle membrane fetali umane, nota anche come sacco amniotico.
L’effetto può rivelare un fattore alla base di quello che è stato scoperto essere un aumento del rischio di parto pretermine tra coloro che usano antidepressivi durante la gravidanza e possibili bersagli terapeutici per ridurre tale rischio.
I risultati dello studio sono stati pubblicati il 13 dicembre sul Journal of Reproductive Immunology.
Secondo ricerche precedenti, ben il 13% delle donne incinte utilizzerà antidepressivi durante la gravidanza. Eppure la ricerca ha dimostrato che un tipo comune di antidepressivo, noto come inibitore della ricaptazione della serotonina (SRI), può avere vari effetti avversi sui feti e sulle gravidanze. L’evidenza più forte indica un aumento del rischio che le acque di una donna incinta si rompano troppo presto e il successivo parto prematuro.
Le donne incinte, con malattie psichiatriche, quindi, devono affrontare la dura decisione se interrompere il trattamento.
“È difficile sospendere improvvisamente una persona incinta da un farmaco di cui ha bisogno”, ha detto Vikki Abrahams, professore di ostetricia, ginecologia e scienze della riproduzione alla Yale School of Medicine. “Se riusciamo a identificare un modo per prevenire un esito negativo della gravidanza, potremmo ridurre il rischio del trattamento con SRI”. Abrahams è stato co-autore senior dello studio insieme a Kimberly Yonkers presso la Chan Medical School dell’Università del Massachusetts.
La rottura del sacco amniotico si rompe è un segno che il travaglio è iniziato o presto lo farà. Quando ciò accade prima che una gravidanza abbia raggiunto il termine, è noto come rottura prematura pretermine delle membrane.
Vedi anche:Prozac cambia la composizione dei grassi nel cervello
“Quando ciò accade troppo presto, innesca il travaglio pretermine e sappiamo che la prematurità è davvero dannosa per il bambino e che può avere conseguenze sulla salute a lungo termine per il bambino più avanti nella vita”, ha affermato Abrahams.
Si ritiene che l’ infiammazione delle membrane fetali, il sacco amniotico che racchiude il feto e il liquido amniotico, sia una delle cause della rottura prematura delle membrane. Per vedere se l’infiammazione gioca un ruolo negli effetti avversi della gravidanza guidati dagli SRI, Abrahams e i suoi colleghi hanno analizzato gli effetti del Prozac, noto anche come fluoxetina, sulle membrane fetali.
Per lo studio, i ricercatori hanno utilizzato campioni di tessuto di membrana fetale umana che sono stati donati alla biobanca di scienze riproduttive dell’Università di Yale e raccolti da gravidanze non complicate a termine tramite taglio cesareo. Hanno esposto alcuni campioni di tessuto al Prozac e li hanno confrontati con campioni non esposti al farmaco.
Hanno scoperto che il Prozac ha aumentato i livelli di attività di una molecola chiamata p38-MAPK che media l’infiammazione. Quella molecola, a sua volta, ha causato un aumento dell’interleuchina 6, una piccola proteina chiamata citochina che promuove l’infiammazione.
I ricercatori hanno quindi analizzato campioni di membrana fetale raccolti da persone che avevano usato Prozac durante la gravidanza, li hanno confrontati con campioni di persone che non usavano antidepressivi e hanno scoperto che anche loro avevano livelli elevati di p38-MAPK attiva.
I risultati dello studio rivelano potenziali bersagli per il trattamento.
“Ci sono prove in altri modelli di malattia che il target delle citochine infiammatorie può essere un’opzione”, ha detto Abrahams. “Le persone con lupus, ad esempio, sono a maggior rischio di esiti avversi della gravidanza e sono in corso studi clinici in cui queste pazienti vengono trattate con anticorpi che prendono di mira una particolare citochina. Quindi qui, potrebbe valere la pena investire sugli anticorpi anti-interleuchina 6, ad esempio”.
“In definitiva, lo studio rivela un percorso di segnalazione da indagare ulteriormente, che potrebbe produrre obiettivi ancora migliori per il trattamento”, ha aggiunto il ricercatore.
Andando avanti, Abrahams è interessato a scoprire come gli SRI come il Prozac agiscano sulle membrane fetali per elevare p38-MAPK, come altri SRI influenzino le membrane fetali e se altri tipi di antidepressivi abbiano effetti simili.
Per ora, tuttavia, sapere che gli SRI possono causare infiammazione nelle membrane fetali aiuterà nel processo decisionale e nella gestione clinica, ha affermato Abrahams. “Arma il medico e il paziente con più informazioni”, ha detto. “E questo può aiutarli a fare scelte più informate“.
