Chirurgia di bypass carotideo non migliora capacità cognitive dopo ictus.
I pazienti che hanno sofferto di ictus e che sono stati sottoposti a chirurgia di bypass della carotide – che migliora il flusso di sangue al cervello – non vedono miglioramento complessivo della performance cognitiva, secondo quanto hanno riferito i ricercatori all’ International Stroke Conference, L’American Stroke Association 2013.
Extracranica-intracranico (EC-IC) intervento chirurgico di bypass, prevede di collegare un’ arteria fuori del cervello ad una arteria cerebrale, bypassando l’arteria carotide bloccata, nel tentativo di ripristinare il flusso di sangue al cervello. The Study occlusione carotidea Surgery (COSS) è stato originariamente effettuato per determinare l’efficacia di EC-IC in pazienti con una carotide bloccata. Tuttavia, è stato sospeso in anticipo perché un’analisi ad interim, ha rilevato che il bypass non ha migliorato la condizione, rispetto alla sola terapia . E’ stato effettuato un secondo studio con lo scopo di verificare se l’intervento chirurgico di bypass migliora la cognizione nei pazienti, per un periodo di due anni dopo l’intervento. Lo studio ha coinvolto 25 uomini e 10 donne con un’età media di 57 anni. Tutti i pazienti avevano problemi cognitivi dovuti ad un coagulo-causato sia da ictus che da mini-ictus . I pazienti non erano in grado di concentrarsi e avevano lieve perdita di memoria a breve termine. Solo 28 dei pazienti sopravvissuti, sono stati in grado di partecipare per tutto il periodo di studio, di cui 15 hanno ricevuto solo cure mediche, mentre gli altri 13 avevano ricevuto un trattamento medico con EC- IC intervento di bypass.
Intervento di bypass non è migliore rispetto alla terapia medica nel migliorare la performance cognitiva
I risultati hanno indicato che i pazienti con scarso flusso di sangue avevano peggiori capacità cognitive. Inoltre, hanno trovato che non vi era alcuna differenza nella capacità cognitiva tra coloro che sono stati sottoposti ad EC-IC intervento chirurgico di bypass, rispetto a quelli che hanno ricevuto la sola terapia medica.
Randolph S. Marshall, MD, MS, autore principale dello studio, ha concluso:
“Quando i pazienti ricevano la migliore terapia medica tra cui statine per il colesterolo e farmaci per controllare il diabete e la pressione alta, il miglioramento cognitivo non è diverso da quello che si ottiene quando la chirurgia di bypass viene aggiunta alla terapia medica. “
Fonte “La chirurgia di bypass carotideo non aiuta la performance cognitiva dopo l’ictus”
Conferenza internazionale American Stroke Association Stroke 2013.
