(Noci-Immagine Credit Public Domain).
Secondo uno studio recentemente pubblicato sull’American Journal of Nephrology, il consumo di noci è associato a una prevalenza significativamente più bassa di malattia renale cronica (CKD) e a una minore mortalità per tutte le cause con o senza CKD.
La malattia renale cronica (CKD), manifestata da disfunzioni nella funzione e/o nella struttura del rene, è diventata una questione di salute pubblica in tutto il mondo. A causa del numero crescente di fattori di rischio di malattie renali, tra cui l’invecchiamento della popolazione, il diabete, l’obesità e l’ipertensione, la prevalenza globale di CKD è aumentata del 29,3% dal 1990 al 2017. Quando l’insufficienza renale cronica progredisce verso la malattia renale allo stadio terminale (ESRD), i pazienti possono morire o ricevere una costosa terapia sostitutiva renale, ponendo un enorme onere sanitario ed economico.
Pertanto, prevenire l’insufficienza renale cronica e ritardare la progressione è fonte di crescente preoccupazione. La terapia nutrizionale (NT) è una parte fondamentale della gestione della CKD, volta a rallentare la progressione dell’insufficienza renale, ridurre al minimo gli effetti dannosi delle tossine uremiche, ridurre l’albuminuria, mantenere l’equilibrio dell’assunzione di nutrienti e ridurre l’insorgenza di complicanze secondarie. Un riassunto di NT incarna un adeguato apporto calorico e un minore apporto di proteine, fosforo, sodio, potassio e acidi organici. Tuttavia, non è stato raggiunto alcun consenso su cibi o dietetici raccomandati in dettaglio.
Le noci sono alimenti ricchi di nutrienti contenenti composti salutari, inclusi acidi grassi insaturi, proteine vegetali, fibre, fitosteroli, vitamine, minerali e fenoli. È stato scoperto che hanno effetti benefici su malattie cardiovascolari (CVD), obesità, tumori e steatosi epatica non alcolica in studi epidemiologici e studi clinici. Prove emergenti suggeriscono che possono agire riducendo lo stress ossidativo e l’infiammazione e migliorando la reattività vascolare, la resistenza all’insulina e il disturbo del metabolismo dei lipidi. Sono stati segnalati inoltre, pochi eventi avversi legati al consumo di noci. Pertanto, il consumo regolare di noci è raccomandato sia per la popolazione sana che per la popolazione CVD ed è stato incorporato in diversi modelli dietetici sani.
In considerazione dei benefici unici della frutta a guscio sulle malattie cardiovascolari e sul metabolismo, supponiamo che la frutta a guscio possa funzionare anche nella CKD poiché la CKD è strettamente correlata alle malattie sopra riportate. Inoltre, è stato dimostrato che diversi percorsi o fattori di rischio, tra cui iperglicemia, ipertensione, disturbi del metabolismo lipidico e infiammazione, che potrebbero essere migliorati dalle noci, sono fondamentali nella patogenesi della CKD. Ci sono anche alcune prove cliniche che dimostrano che la frutta a guscio può migliorare lo stato di salute dei pazienti con insufficienza renale cronica.
Tuttavia, la dimensione del campione della ricerca esistente è relativamente piccola, tanto che non ci sono prove definitive a favore dei benefici della frutta a guscio nella CKD. Inoltre, le noci sono anche ricche di proteine e fosforo, il che è in contrasto con la dieta ristretta raccomandata per i pazienti con insufficienza renale cronica a causa di un basso apporto di fosforo e proteine. Di conseguenza, è necessario confermare se la frutta a guscio debba essere incorporata nella dieta di pazientri con malattie renali croniche equale debba essere la dose giornaliera.
Koushu Wang, della Huazhong University of Science and Technology di Wuhan, in Cina e colleghi, hanno utilizzato i dati di 6.072 adulti statunitensi (di età pari o superiore a 20 anni) per valutare l’associazione tra il consumo di noci e la prevalenza e la mortalità associate all’insufficienza renale cronica.
I ricercatori hanno scoperto che il consumo di noci da una a sei volte a settimana era associato a una minore prevalenza di CKD (odds ratio, 0,67). Anche un maggiore consumo di noci nella popolazione non affetta da insufficienza renale cronica era significativamente associato a una minore mortalità per tutte le cause e cardiovascolare. C’era un’associazione inversa consistentemente significativa tra il consumo di noci da una a sei volte a settimana e la mortalità per tutte le cause nella popolazione di CKD (hazard ratio, 0,63).
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“Raccomandiamo alla popolazione con insufficienza renale cronica di assumere un’adeguata assunzione di noci da una a sei volte a settimana, mentre la frequenza di consumo può essere più flessibile per i non affetti da insufficienza renale”, scrivono gli autori. “Ulteriori studi prospettici dovrebbero essere condotti per confermare questa conclusione”.
