Antibiotici: uso intensivo legato a Crohn e colite

“Più antibiotici assumono gli anziani, maggiore è il rischio di malattie infiammatorie intestinali (IBD)“, suggerisce un nuovo studio.

I risultati potrebbero aiutare a spiegare parte dell’aumento del morbo di Crohn e della colite ulcerosa (tipi comuni di IBD) tra gli anziani, secondo gli autori dello studio.

“Negli anziani, pensiamo che i fattori ambientali siano più importanti della genetica”, ha affermato il ricercatore capo, il Dottor Adam Faye che è assistente Professore di medicina e salute della popolazione presso la NYU Grossman School of Medicine, a New York City.

“Quando si osservano i pazienti più giovani con nuove diagnosi di morbo di Crohn e colite ulcerosa, c’è generalmente una forte storia familiare. Ma non è così negli anziani, quindi è davvero qualcosa nell’ambiente che sta innescando le condizioni”, ha detto Faye in un comunicato stampa dalla partecipazione all’incontro della Settimana delle malattie digestive.

Per lo studio, Faye e i suoi colleghi hanno analizzato i record di prescrizione di antibiotici a 2,3 milioni di adulti di età pari o superiore a 60 anni in Danimarca a cui è stata recentemente diagnosticata la IBD, dal 2000 al 2018.

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I ricercatori hanno trovato un legame tra qualsiasi uso di antibiotici e tassi più elevati di IBD e il rischio è aumentato in modo significativo con ogni ciclo ulteriore.

“Rispetto a chi non ha fatto uso di antibiotici nei cinque anni precedenti, un ciclo di antibiotici era associato a un rischio maggiore del 27% di una nuova diagnosi di IBD, due cicli con un rischio maggiore del 55% e tre cicli con un rischio maggiore del 67%. Quattro cicli erano legati a un rischio maggiore del 96% e cinque o più cicli con un rischio maggiore del 236%”, hanno riferito i ricercatori.

Secondo lo studio, coloro che avevano assunto antibiotici negli ultimi uno o due anni avevano i tassi più alti di nuove diagnosi di IBD, ma il rischio è rimasto elevato per coloro che hanno assunto i farmaci nei due o cinque anni precedenti.

L’aumento del rischio di IBD è stato riscontrato per tutti i tipi di antibiotici ad eccezione della nitrofurantoina che è comunemente prescritta per le infezioni del tratto urinario. Gli antibiotici tipicamente prescritti per le infezioni gastrointestinali erano quelli con maggiori probabilità di essere associati a una nuova diagnosi di IBD.

“I risultati mostrano che i medici dovrebbero prendere in considerazione l’IBD quando vedono gli anziani con nuovi sintomi gastrointestinali, specialmente se hanno una storia di uso di antibiotici”, ha detto Faye.

Lo studio evidenzia anche la necessità di un uso prudente degli antibiotici per prevenire le malattie infiammatorie croniche intestinali (MICI) e la resistenza agli antibiotici.

” La gestione degli antibiotici è importante, ma anche evitare gli antibiotici a tutti i costi non è la risposta giusta”, ha affermato Faye. “Se non sei sicuro di cosa stai trattando, sarei cauto. Se invece i pazienti si presentano con infezioni evidenti e hanno bisogno di antibiotici allora questi risultati devono essere inattesi“.

I risultati dello studio saranno presentati domenica 22 maggio alla riunione della Settimana delle malattie digestive a San Diego. I risultati presentati alle riunioni mediche dovrebbero essere considerati preliminari fino alla pubblicazione in una rivista medica sottoposta a revisione paritaria.

(IBD-Immagine Credit Public Domain).

Fonte:Medicalxpress