(Microbioma intestinale-Immagine Credit Public Domain).
Sin dai tempi antichi, si ritiene che il nostro microbioma intestinale, sede di un vasto numero di batteri, virus, funghi e altri microrganismi, influenzi molti aspetti della salute umana. Più recentemente, la tecnologia di sequenziamento ha dimostrato che può anche svolgere un ruolo nel trattamento del cancro.
Un documento di revisione pubblicato su JAMA Oncology dai ricercatori del Brigham and Women’s Hospital illumina l’attuale comprensione della connessione tra il microbioma intestinale e la risposta terapeutica all’immunoterapia, alla chemioterapia, alla chirurgia del cancro e altro, indicando i modi in cui il microbioma potrebbe essere preso di mira per migliorare il trattamento.
“Sappiamo che un intestino sano è la chiave per la nostra salute generale“, ha affermato l’autore principale dello studio Khalid Shah, MS, Ph.D., del Center for Stem Cell and Translational Immunotherapy nel Dipartimento di Neurochirurgia del Brigham. “Il nostro intestino è così importante che spesso ci riferiamo ad esso come al nostro ‘secondo’ cervello. Negli ultimi anni, abbiamo iniziato ad apprezzare i molti ruoli dell’intestino, inclusa la connessione intestino-cervello e la connessione tra l’intestino e il nostro sistema immunitario. Al contrario, la disfunzione intestinale o la disbiosi possono avere un effetto negativo sulla nostra salute“.
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Shah e colleghi riferiscono di un ruolo emergente del microbiota intestinale nell’immunoterapia. Gli inibitori del checkpoint immunitario e la terapia del blocco del checkpoint immunitario sono nuove strategie per il trattamento del cancro, ma la risposta a queste forme di trattamento varia considerevolmente tra gli individui e tra i tipi di cancro. Diversi studi hanno trovato differenze nelle specie di batteri presenti nei campioni fecali di responder e non responder, suggerendo che diverse composizioni del microbioma possono influenzare le risposte cliniche. Altri studi suggeriscono che la dieta e i probiotici, specie batteriche vive che possono essere ingerite, così come i farmaci antibiotici e i batteriofagi possono influenzare la composizione del microbioma intestinale e, a sua volta, una risposta all’immunoterapia. In particolare, gli autori evidenziano recenti studi sugli effetti delle diete chetogeniche per i pazienti oncologici.
“Oggi, lo sviluppo di trattamenti che sincronizzano le immunoterapie e il microbiota intestinale offre alla medicina un’opportunità unica per apportare davvero un cambiamento nella cura dei pazienti“, ha affermato Shah.
Gli autori forniscono anche una panoramica di come il microbiota sia stato implicato nell’influenzare la risposta alla chemioterapia e ad altri trattamenti convenzionali contro il cancro, nonché come le terapie contro il cancro possano influenzare reciprocamente il microbioma e causare effetti collaterali.
“Nel complesso, questi risultati supportano il potenziale di influenzare il microbiota intestinale per ridurre gli effetti collaterali del trattamento convenzionale del cancro”, ha affermato Shah.
Gli autori osservano che c’è poca comprensione di come siano i consorzi di batteri “ideali” nell’intestino e di come i risultati dei modelli preclinici possano o meno tradursi in applicazioni nell’uomo. Evidenziano che è necessario prestare attenzione prima di utilizzare probiotici o apportare modifiche alla dieta. Molti studi clinici sul cancro stanno attualmente esplorando l’influenza del microbioma per aiutare ad affrontare alcuni dei limiti e delle lacune nella comprensione. Questi includono prove di trapianto microbico fecale, integratori alimentari e nuovi farmaci che possono influenzare la composizione del microbiota.
“Ci sono forti prove che il microbioma intestinale può avere un’influenza positiva sulle terapie contro il cancro”, ha affermato Shah. “Rimangono interessanti possibilità da esplorare, inclusa l’influenza di una dieta sana, probiotici, nuove terapie e altro ancora”.
Fonte: Medicalxpress
