(Schizofrenia-Immagine Credit Public Domain).
Gli individui con schizofrenia sperimentano un declino cognitivo prima dell’insorgenza della malattia. I dati trasversali suggeriscono deficit moderati nei bambini che successivamente sviluppano schizofrenia (pari a 8 punti QI sotto i controlli) e ampi deficit sia nel primo episodio (14 punti QI) che nei pazienti con schizofrenia cronica (15-21 punti QI). Studi longitudinali sul cambiamento cognitivo da prima a dopo l’insorgenza della malattia hanno anche mostrato prove di declino cognitivo (che vanno da 6 a 12 punti QI) tra l’infanzia e l’età adulta.
I pazienti con schizofrenia e disturbo bipolare sperimentano un declino cognitivo durante l’età adulta, sebbene la natura di questo declino vari tra i disturbi e le funzioni cognitive, secondo lo studio pubblicato online il 22 gennaio sul Bollettino Schizofrenia.
Jolanta Zanelli, Ph.D., del King’s College London e colleghi, hanno esaminato il funzionamento in generale e le funzioni cognitive specifiche confrontando 64 pazienti affetti da schizofrenia e 19 bipolari con 103 controlli. I partecipanti sono stati seguiti in modo prospettico fino a 10 anni dopo la prima ammissione.
I ricercatori hanno scoperto che le diminuzioni diffuse del QI, della funzione esecutiva, della memoria visiva, dell’abilità linguistica e della conoscenza verbale erano evidenti nei pazienti con schizofrenia; il declino di queste funzioni si è verificato in età diverse. Al primo episodio, erano presenti deficit nella memoria verbale, nella memoria di lavoro, nella velocità di elaborazione e nell’abilità visuospaziale; questi sono rimasti statici da allora in poi. Diminuzioni del QI, della conoscenza verbale e dell’abilità linguistica sono state osservate anche nei pazienti bipolari, sebbene in età diverse rispetto ai pazienti con schizofrenia e solo nelle funzioni verbali. Il calo delle misure di memoria verbale, velocità di elaborazione e funzione esecutiva è rimasto stabile.
Veddi anche:Schizofrenia e legame con lo sviluppo delle cellule cerebrali
Spiegano gli autori:
“Pochi studi hanno esaminato in modo completo il profilo del funzionamento cognitivo nei pazienti con psicosi dal primo episodio per tutta la durata della vita e dal primo episodio allo stadio cronico. Abbiamo valutato le funzioni cognitive generali e specifiche, confrontando sia i pazienti schizofrenici ( N = 64) che bipolari I ( N = 19) con i controlli ( N= 103). I partecipanti provenivano da uno studio caso-controllo basato sulla popolazione di pazienti con psicosi al primo episodio, che sono stati seguiti in modo prospettico fino a 10 anni dopo il primo ricovero. Combinando i dati longitudinali e trasversali, siamo stati in grado di esaminare il profilo cognitivo dei pazienti e dei controlli nell’intera fascia di età del nostro campione (16-65). I pazienti con schizofrenia hanno mostrato un diffuso declino del QI, della funzione esecutiva, della memoria visiva, delle abilità linguistiche e della conoscenza verbale. Tuttavia, l’età in cui si sono verificati questi declini differiva tra le funzioni. Deficit di memoria verbale, memoria di lavoro, velocità di elaborazione e abilità visuospaziale, d’altra parte, erano presenti nel primo episodio e da allora in poi sono rimasti relativamente statici. I pazienti bipolari hanno anche mostrato un calo del QI, della conoscenza verbale e delle capacità linguistiche, sebbene a età diverse rispetto ai pazienti con schizofrenia e solo nelle funzioni verbali. I deficit sulle misure di memoria verbale, velocità di elaborazione e funzione esecutiva sono rimasti relativamente statici. Pertanto, sia i pazienti affetti da schizofrenia che quelli bipolari hanno sperimentato un declino cognitivo in generale e funzioni specifiche dopo il primo episodio, ma l’età in cui si sono verificati questi cali differiva tra disturbo e funzione“.
“Sia i meccanismi fisiopatologici comuni che quelli unici possono essere alla base dei deficit cognitivi nella schizofrenia e nel disturbo bipolare nel corso della vita adulta”, scrivono gli autori. “Gli sforzi di rimedio farmacologico e psicologico che prendono di mira le funzioni cognitive individuali durante periodi specifici possono quindi essere più efficaci”.
Fonte:Schizophrenia Bulletin
