(Cancro gastrico-Immagine Credit Public Domain).
Novembre è il mese della consapevolezza del cancro gastrico, il sesto tipo di cancro più comune nel 2020, con 1,09 milioni di nuovi casi, secondo l’ Organizzazione Mondiale della Sanità. Il cancro gastrico, la quinta causa più comune di morte per cancro nel 2020, è comune in alcune parti del mondo, tra cui il Sud America e l’Asia.
Il cancro gastrico è una crescita anormale delle cellule che inizia nello stomaco. Può colpire qualsiasi parte dello stomaco, ma nella maggior parte del mondo i tumori gastrici si formano nella parte principale dello stomaco.
e meno di un secolo fa era il cancro più diffuso al mondo.
Da allora, l’incidenza e la mortalità del cancro allo stomaco sono diminuite.
Tuttavia, questa tendenza ha mostrato segni di cambiamento; ad esempio, alcuni ricercatori suggeriscono che negli Stati Uniti i tassi di cancro allo stomaco potrebbero aumentare tra i gruppi di giovani (cioè <50 anni) e prevedono che questo aumento potrebbe invertire il declino generale dell’incidenza del cancro allo stomaco.
Più del 90% dei tumori dello stomaco sono adenocarcinomi e si distinguono a seconda che il tumore sia localizzato in prossimità della giunzione gastro-esofagea (cardia) o lontano da essa.
La tendenza alla diminuzione dell’incidenza e della mortalità del cancro allo stomaco nella maggior parte delle popolazioni è dovuta a un calo dei tassi di infezione da Helicobacter pylori, un noto cancerogeno che probabilmente una volta infettava la maggior parte degli adulti nel corso della loro vita.
Il miglioramento dello stato socio-economico, le pratiche igieniche e l’uso diffuso di antibiotici hanno portato a una diminuzione dei tassi di infezione.
- L’endoscopia è solitamente il primo passo nella diagnosi del cancro gastrico. Consente ai medici di diagnosticare, mettere in scena e trattare alcuni tumori nelle fasi iniziali. Usando l’endoscopio, i medici possono rimuovere escrescenze anormali localizzate e superficiali. Se i medici rilevano il cancro gastrico, usano una TC e una tomografia a emissione di positroni per eseguire la scansione per un’ulteriore stadiazione.
- A differenza dell’Asia orientale, dove il cancro gastrico è più comune, lo screening per il cancro gastrico non è raccomandato nella popolazione generale. Tuttavia, sono in atto protocolli di screening per le persone a rischio più elevato. I fattori di rischio includono l’obesità, il fumo, il consumo di alcol e la storia familiare.
- La chirurgia è un’opzione per i pazienti il cui cancro non si è diffuso e per coloro che hanno un cancro che può essere rimosso chirurgicamente. La chirurgia è l’unico approccio curativo per i pazienti con cancro gastrico localizzato o localmente avanzato. Altri trattamenti, come la terapia sistemica e le radiazioni, massimizzano le possibilità di cura e riducono il rischio di recidiva del cancro.
- Sono disponibili nuove opzioni terapeutiche per il cancro gastrico. La Food and Drug Administration ha approvato la combinazione di chemioterapia con Nivolumab, un farmaco immunoterapeutico, nell’adenocarcinoma gastrico metastatico. Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki, che viene somministrato come infusione, è ora un’opzione per i pazienti con carcinoma gastrico metastatico HER2-positivo.
- Alcuni immunoterapici sono cure standard e alcuni sono in fase di studio. La chemioterapia uccide le cellule di tutto il corpo, mentre l’immunoterapia risveglia il sistema immunitario per combattere il cancro. In generale, la chemioterapia funziona per un po’ e poi si ferma. Quando l’immunoterapia funziona, di solito dura più a lungo. Quale regime scegliere dipende dai diversi bersagli sulle cellule tumorali. “Dico ai pazienti a cui è stato recentemente diagnosticato un cancro gastrico che c’è speranza”, afferma il Dott. Sonbol. “Ora abbiamo molte più opzioni di trattamento rispetto a prima”.
Vedi anche:Identificati due biomarcatori che contribuiscono alle metastasi del cancro gastrico
Il Dr. Sonbol discute di ricerca e cancro gastrico, in due documenti:
- “Terapia di mantenimento nell’adenocarcinoma della giunzione gastrica e gastroesofagea di prima linea: un’analisi retrospettiva“. Questo articolo è stato pubblicato su Frontiers in Oncology.
- “Trifluridina/Tipiracil Plus Ramucirumab nel cancro gastrico”. Questo articolo è stato pubblicato su The Lancet Gastroenterology & Hepatology.
Fonte:The Lancet
