(COVID-19-Immagine Credit Public Domain).
Un nuovo articolo pubblicato su Brain dalla Oxford University Press, indaga se un’infezione da COVID-19 può provocare la sindrome di Guillain-Barré.
Dall’inizio del 2020, la pandemia da COVID-19 ha colpito il mondo intero, sia per infezione diretta che per le sue conseguenze sociali ed economiche. Oltre ai noti segni respiratori gravi e al rischio di complicanze a lungo termine, ricercatori e funzionari della sanità pubblica hanno anche segnalato complicanze neurologiche sia centrali che periferiche.
La sindrome di Guillain-Barré è una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario di una persona attacca i nervi, causando debolezza muscolare e occasionalmente paralisi. La malattia può durare per settimane o diversi anni ed è relativamente rara (negli Stati Uniti 3000-6000 persone sviluppano la condizione ogni anno), ma può essere grave. La condizione è innescata da un’infezione batterica o virale acuta. Dall’inizio della pandemia, i medici hanno riportato oltre 90 diagnosi di Guillain-Barré a seguito di una possibile infezione da COVID-19. Tuttavia, non è chiaro se il COVID-19 sia un altro potenziale fattore scatenante infettivo o se i casi segnalati siano casuali.
I ricercatori hanno raccolto dati da pazienti Guillain-Barré, nello studio internazionale GBS Study (o IGOS) e studiato pazienti dal 30 gennaio fino al 30 maggio 2020. 49 pazienti con sindrome di Guillain-Barré provenienti da Cina, Danimarca, Francia, Grecia, Italia, Paesi Bassi, Spagna, Svizzera e Regno Unito, hanno preso parteb alla ricerca.
Un nuovo articolo pubblicato su Brain dalla Oxford University Press, indica che un’infezione da COVID-19 può provocare la sindrome di Guillain-Barré.
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In questo studio di coorte, il 22% dei pazienti con sindrome di Guillain-Barré inclusi durante i primi 4 mesi della pandemia aveva una precedente infezione da COVID-19. Questi pazienti avevano tutti più di 50 anni e i pazienti frequentemente (65%) hanno manifestato paralisi facciale (64%) e avevano una forma di demielinizzazione di GBS. Al ricovero ospedaliero, il 73% dei pazienti Guillain-Barré con infezione da COVID-19 aveva un aumento dei marker infiammatori. Tutti questi pazienti soddisfacevano i criteri diagnostici sia per la sindrome di Guillain-Barré che per COVID-19.
Spiegano gli autori:
“Sulla scia della pandemia da coronavirus SARS-CoV-2, è stato segnalato un numero crescente di pazienti con disturbi neurologici, inclusa la sindrome di Guillain-Barré (GBS), a seguito di questa infezione. Non è chiaro, tuttavia, se questi casi siano casuali o meno, poiché la maggior parte delle pubblicazioni erano case report o piccoli studi di coorte regionali retrospettivi. L’International GBS Outcome Study è uno studio di coorte osservazionale prospettico in corso che ha arruolato pazienti con GBS entro 2 settimane dall’inizio dei sintomi come la debolezza. I dati dei pazienti inclusi in questo studio, tra il 30 gennaio 2020 e il 30 maggio 2020, sono stati utilizzati per studiare i segni clinici e di laboratorio di un’infezione da SARS-CoV-2 precedente o concomitante e per descrivere il fenotipo clinico associato e il decorso della malattia. I pazienti sono stati classificati secondo le definizioni dei casi SARS-CoV-2 del Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie e le raccomandazioni di laboratorio dell’Organizzazione Mondiale della Sanità. Sono stati inclusi quarantanove pazienti con GBS, di cui otto (16%) hanno avuto una infezione confermata e tre (6%) una probabile infezione da SARS-CoV-2. Nove di questi 11 pazienti non avevano evidenza sierologica di altre recenti infezioni precedenti associate a GBS, mentre due avevano evidenza sierologica di una recente infezione da Campylobacter jejuni. I pazienti con un’infezione da SARS-CoV-2 confermata o probabile presentavano frequentemente una variante sensomotoria 8/11 (73%) e una paralisi facciale 7/11 (64%). Gli otto pazienti sottoposti a esame elettrofisiologico avevano tutti un sottotipo demielinizzante, che era più diffuso rispetto agli altri pazienti inclusi nella stessa finestra temporale [14/30 (47%), P = 0,012], nonché regione storica e controllo di pari età di soggetti inclusi nell’International GBS Outcome Study prima della pandemia [23/44 (52%), P= 0,016]. Il tempo mediano dall’inizio dell’infezione ai sintomi neurologici è stato di 16 giorni (intervallo interquartile 12-22). I pazienti con infezione da SARS-CoV-2 condividevano caratteristiche neurologiche uniformi, simili a quelle precedentemente descritte in altri pazienti con GBS post-virale“.
I ricercatori qui hanno sottolineato, tuttavia, di non aver trovato più pazienti con diagnosi di sindrome di Guillain-Barré durante i primi quattro mesi della pandemia rispetto agli anni precedenti. Ciò suggerisce che mentre non è probabile una forte associazione tra un’infezione da COVID-19 e la sindrome di Guillain-Barré, un’infezione da COVID-19 può talvolta portare i pazienti a sviluppare la sindrome di Guillain-Barré.
“Il nostro studio mostra che COVID-19 può precedere la sindrome di Guillain-Barré in rari casi”, ha affermato Bart C. Jacobs, uno degli autori dell’articolo, “ma l’esistenza di una vera associazione o relazione causale deve ancora essere stabilita”.
Fonte: Brain
