Immagine:Crediti: Min Yu (Eli and Edythe Broad Center for Regenerative Medicine and Stem Cell Research presso USC), USC Norris Comprehensive Cancer Center.
Il Linfoma non Hodgkin (LNH) è un tumore maligno che origina dai linfociti (B e T), cellule principali del sistema immunitario presenti nel sangue, nel tessuto linfatico di linfonodi, milza, timo e midollo osseo.
“Una terapia con cellule T CAR nota come Axicabtagene ciloleucel (axi-cel) ha portato le cellule tumorali a livelli non rilevabili in quasi l’80% dei pazienti con linfoma non Hodgkin avanzato (NHL) in uno studio clinico di fase 2″, riferiscono i ricercatori del Dana-Farber Cancer Institute alla 62a riunione virtuale dell’American Society of Hematology (ASH).
Il linfoma non Hodgkin tende ad essere una malattia a crescita lenta, ma i pazienti spesso recidivano dopo il trattamento standard, sottolineando la necessità di nuove terapie. L’efficacia di Axi-cel nei partecipanti allo studio che avevano avuto una ricaduta o che erano diventati resistenti ad altri farmaci è particolarmente incoraggiante, secondo i ricercatori.
“Siamo rimasti molto colpiti dall’ampiezza delle risposte e anche dalla durata”, ha detto Caron Jacobson, MD, MMSc Dana-Farber, che ha guidato la sperimentazione e presenterà i risultati alla ASH. “Questo trattamento ha avuto un impatto significativo sui pazienti ad alto rischio con queste malattie. Sono stato anche colpito fin dall’inizio da quanto fosse favorevole il profilo di sicurezza rispetto a quello che abbiamo visto nei linfomi a crescita rapida”.
Axi-cel viene prodotto raccogliendo alcune delle cellule T di un paziente e modificandole geneticamente per distribuire un recettore specializzato sulla loro superficie. Il recettore consente alle cellule T modificate, chiamate recettori chimerici dell’antigene o cellule T CAR, di attaccarsi alle cellule tumorali e distruggerle. Le cellule T CAR vengono quindi infuse nel paziente. In precedenti studi su pazienti con linfoma a grandi cellule B, la terapia ha ridotto le cellule tumorali al di sotto dei livelli rilevabili, ottenendo una “risposta completa” in molti pazienti.
Nello studio corrente, chiamato ZUMA-5, i ricercatori hanno somministrato Axi-cel a 146 pazienti con linfoma follicolare o linfoma della zona marginale, due forme a crescita lenta di linfoma non Hodgkin, in più centri medici statunitensi. Tutti i partecipanti avevano un linfoma attivo nonostante fossero stati sottoposti a più trattamenti precedenti.
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Una media di 17,5 mesi dopo il trattamento con Axi-cel, il 92% dei partecipanti allo studio ha avuto una risposta obiettiva – una riduzione rilevabile del cancro – e il 76% ha avuto una risposta completa. Alla data limite per la raccolta dei dati, le risposte sono continuate nel 62% di tutti i pazienti trattati.
Quasi tutti i pazienti hanno manifestato effetti collaterali negativi, con l’86% di eventi avversi di grado 3 o superiore. Il 7% ha sperimentato una sindrome da rilascio di citochine di grado 3 o superiore e il 19% ha avuto eventi neurologici di grado 3 o superiore. I tassi di risposta erano leggermente più alti e i tassi di effetti avversi erano leggermente inferiori per i pazienti con linfoma follicolare rispetto a quelli con linfoma della zona marginale.
Fonte:Medicalxpress