Immagine: COVID 19 e obesità.Credit: Public Domain.
La pandemia COVID-19 ha colpito oltre 60 milioni di persone in tutto il mondo, di cui quasi 1,43 milioni sono morte a causa della grave malattia COVID 19 e quasi 40 milioni sono guarite. La malattia COVID 19 causata dalla sindrome respiratoria acuta grave coronavirus 2 (SARS-CoV-2) è grave e porta a complicazioni pericolose per la vita in una piccola percentuale di individui. Diversi fattori di rischio sono stati associati a COVID-19 grave, tra cui l’obesità.
I ricercatori francesi guidati dal primo autore Abdallah Al-Salameh del Dipartimento di Endocrinologia, Diabete Mellito e Nutrizione, Amiens University Hospital, Amiens, Francia, hanno pubblicato i risultati del loro studio, “L’associazione tra la classe dell’indice di massa corporea e gli esiti della malattia del coronavirus 2019“, nell’ultimo numero dell’International Journal of Obesity.
I parametri importanti registrati sono stati:
- Dati demografici inclusi età, sesso, BMI, fattori sociali
- Fattori di rischio
- Storia medica
- Storia dell’assunzione di farmaci di particolare interesse
- Dati clinici dettagliati
- Risultati di laboratorio di routine
- Risultati dei pazienti
Gli endpoint primari della valutazione erano:
- Ammissione in unità di terapia intensiva (ICU)
- Morte
Gli endpoint secondari dello studio sono stati:
- Necessità di ventilazione meccanica
- Diagnosi della sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS, secondo i criteri di Berlino) specificata nella nota di dimissione dall’ICU
- Diagnosi di sindrome coronarica acuta (livelli sierici di troponina cardiaca Ic ad alta sensibilità sopra il 99 ° percentile per la popolazione normale, osservati all’ECG / ecocardiogramma)
- Insufficienza renale acuta (secondo le linee guida Kidney Disease Improving Global Outcomes)
- Infezione secondaria
- La durata complessiva della degenza in Ospedale
Le associazioni tra le categorie di BMI e gli endpoint sono state effettuate utilizzando l’analisi di regressione logistica.
Vedi anche: COVID 19: a che punto sono i trattamenti?
Risultati COVID 19 e BIM
Complessivamente sono stati inclusi nello studio 433 pazienti ricoverati in Ospedale con COVID 19. Una panoramica dei risultati è la seguente:
- Tra i 329 pazienti il cui BMI è stato misurato, c’erano:
- 20 (6,1%) erano sottopeso
- 95 (28,9 per cento) avevano un peso normale
- 90 (27,4 per cento) erano in sovrappeso
- 124 (37,7 per cento) erano obesi
- L’età media per le diverse categorie di BMI era:
- Sottopeso – 84,5 anni
- Peso normale – 81 anni
- Sovrappeso – 71 anni
- Obeso – 66 anni
- Il ricovero in terapia intensiva era tra il 35,1% e il 52,6% tra i pazienti in sovrappeso e obesi, rispettivamente
- I decessi sono stati osservati rispettivamente nel 23% e nel 36,1% tra i pazienti in sovrappeso e obesi
- L’odds ratio della malattia grave associata all’endpoint primario di morte o ricovero in terapia intensiva secondo diverse categorie di BMI era il seguente:
- Sovrappeso – Odds ratio 1,58 [0,77–3,24]
- Obeso – Odds ratio 2,58 [1,28-5,31]
- L’odds ratio della malattia grave associata ai ricoveri in terapia intensiva secondo diverse categorie di BMI era il seguente:
- Sovrappeso – Odds ratio 3,16 [1,29–8,06]
- Obeso – Odds ratio 3,05 [1,25–7,82]
- Gli OR non aggiustati per i decessi erano gli stessi per tutte le categorie di BMI
Conclusioni e implicazioni
Il team scrive: “… l’obesità era significativamente associata a una maggiore probabilità di verificarsi dell’endpoint primario (morte o ricovero in terapia intensiva)“. I ricercatori hanno scritto che il sovrappeso è più chiaramente associato ai ricoveri in terapia intensiva. Il team ha concluso: “Abbiamo scoperto che la frequenza dell’endpoint primario tra i pazienti con COVID-19 era due volte più alta per gli individui obesi rispetto agli individui con BMI <25 kg / m 2 “. Futuri studi più ampi in altre popolazioni saranno necessari per comprendere l’associazione tra BMI e risultati sfavorevoli tra i pazienti con COVID-19.