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Un nuovo studio mostra che l’incidenza dell’infezione da COVID-19 è bassa nelle persone con malattie reumatiche e la maggior parte di quelle infette ha un decorso lieve della malattia. Inoltre, i decessi sono stati bassi tra i pazienti con malattie reumatiche infettati da COVID-19. I dettagli di questa ricerca sono stati presentati all’ACR Convergence, l’incontro annuale dell’American College of Rheumatology ( ABSTRACT # 0008 ).
COVID-19 è la malattia infettiva causata dal nuovo coronavirus SARS-CoV-2. Poiché la pandemia COVID-19 è aumentata in tutto il mondo all’inizio del 2020, il rischio di gravi infezioni, complicazioni o fatalità era sconosciuto per le persone con malattie reumatiche. Molti pazienti con malattie reumatiche vengono trattati con farmaci immunosoppressori che li rendono più suscettibili alle infezioni.
All’inizio della pandemia, non era chiaro come le persone con malattie reumatiche, in terapia immunosoppressiva, fossero affette da un’infezione da COVID-19. Alcuni primi studi suggerivano addirittura che questi farmaci potessero avere un effetto protettivo, ma rimanevano preoccupazioni sulla vulnerabilità di questa popolazione di pazienti. Per saperne di più, i ricercatori hanno condotto una revisione sistematica degli studi che hanno riportato i risultati dell’infezione da COVID-19 tra i pazienti con malattie reumatiche che stavano assumendo terapie biologiche e mirate.
“Quando è iniziata la pandemia, c’era la preoccupazione se continuare o sospendere le terapie immunitarie tra i pazienti con malattie reumatiche perché sono a maggior rischio di infezione“, afferma il coautore dello studio, Akhil Sood, MD, un reumatologo presso l’Università del Texas Medical Branch a Galveston. “Eravamo interessati a vedere se questi pazienti sono a maggior rischio di infezione da COVID-19. Se dovessero essere infettati, volevamo conoscere la gravità del loro decorso clinico anche per determinare se è sicuro continuare con le terapie immunitarie nel contesto dell’infezione da COVID-19 “.
I ricercatori hanno cercato sistematicamente PubMed / Medline e Scopus per identificare studi rilevanti da gennaio a giugno 2020 che riportavano gli esiti di COVID-19 tra i pazienti con malattia reumatica. Hanno estratto informazioni demografiche e l’uso da parte dei pazienti di farmaci biologici o terapia mirata con inibitori della Janus chinasi (JAK). Hanno misurato i seguenti risultati COVID-19: ricovero in ospedale, ricovero in terapia intensiva e morte. Sulla base dei loro sintomi clinici, i pazienti sono stati suddivisi in due gruppi: gravi o con un aumentato rischio di insufficienza respiratoria o complicanze pericolose per la vita o non gravi.
La revisione finale ha incluso 6.095 pazienti con malattie reumatiche da otto studi di coorte osservazionali, con il 28% affetto da artrite reumatoide (RA) e il 7% con artrite psoriasica (AP). Dei 6.095 pazienti, solo 123 o il 2% erano positivi o altamente sospettosi per COVID-19. In tutti gli studi utilizzati per la revisione, il 68% dei pazienti COVID-19 assumeva farmaci biologici, con il 31% assume farmaci anti-TNF e il 6% assume inibitori JAK. Tra i pazienti infettati dal coronavirus, il 91 o il 73% non è mai stato ricoverato in ospedale. Tredici pazienti ricoverati in ospedale hanno richiesto il ricovero in terapia intensiva e quattro pazienti sono morti.
“Nella nostra analisi, c’era un numero troppo piccolo di pazienti in terapie biologiche e mirate per trarre conclusioni definitive sull’opportunità di continuare o sospendere le terapie”, afferma il Dott. Sood. “Stiamo aspettando ulteriori studi approfonditi che includano più pazienti con malattie reumatiche trattati con terapie biologiche e mirate. Un’altra area di interesse per noi è l’esame dei fattori di rischio per l’infezione grave da COVID-19 nei pazienti con malattia reumatica. Speriamo che questo studio possa aiutarci a identificare quali pazienti monitorare attentamente e possibilmente sviluppare precauzioni per mitigare il rischio “.
Concludono gli autori:
“In questa revisione sistematica, l’incidenza dell’infezione da COVID-19 era bassa nei pazienti con malattia reumatica. La maggior parte ha avuto un decorso clinico lieve e la mortalità dei casi è stata bassa. Tuttavia, sono necessari studi di coorte più ampi per esaminare i risultati di COVID-19 tra gli utenti di trattamenti biologici e non biologici. Inoltre, fattori come l’indice di gravità della malattia e la durata dell’uso di terapie biologiche e mirate devono essere considerati in studi futuri“.
Fonte:EurekAlert
