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La task force statunitense sui servizi preventivi (USPSTF) raccomanda di non sottoporre a screening la popolazione adulta generale per la stenosi carotidea asintomatica. Questa raccomandazione costituisce la base di un progetto di raccomandazioni pubblicato online il 4 agosto dall’USPSTF.
Janelle M. Guirguis-Blake, MD, del Kaiser Permanente Center for Health Research a Portland, Oregon e colleghi, hanno condotto una revisione sistematica della letteratura sui benefici e sui danni dello screening per la stenosi asintomatica della carotide nella popolazione generale. I ricercatori non hanno trovato studi ammissibili che hanno valutato direttamente i benefici o i danni dello screening della stenosi dell’arteria carotidea asintomatica. Due studi limitati, di buona qualità, terminati prematuramente hanno rivelato risultati contrastanti per l’efficacia comparativa della rivascolarizzazione carotidea più il miglior trattamento medico, rispetto al miglior trattamento medico da solo. Due studi di buona qualità, due set di dati nazionali e tre registri chirurgici hanno riportato danni associati all’endarterectomia carotidea (CEA) o allo stenting dell’arteria carotidea (CAS). I tassi di ictus o di morte a trenta giorni variavano dall’1,4 al 3,5 percento per CEA.
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Sulla base di questi risultati, l’USPSTF ha concluso con moderata certezza che i danni dello screening per la stenosi asintomatica dell’arteria carotidea superano i benefici nella popolazione generale. Questa dichiarazione di raccomandazione è stata una riaffermazione della raccomandazione del 2014.
“La task force vuole aiutare a impedire alle persone di avere un ictus”, ha dichiarato il membro dell’USPSTF Michael J. Barry, MD, in una nota. “Ma lo screening per la stenosi dell’arteria carotidea in pazienti senza sintomi di un’arteria bloccata non è un modo efficace per farlo”.
Fonte: Drugs
