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In arrivo la prima terapia autorizzata per ridurre il declino clinico nella malattia di Alzheimer

Biogen prevede di richiedere l’approvazione da parte della FDA di Aducanumab, un trattamento sperimentale per la malattia di Alzheimer che ha dimostrato una significativa riduzione nel declino clinico.

In una sorprendente inversione, Biogen ha annunciato che porterà il suo farmaco anti-amiloide Aducanumab alla FDA per l’approvazione, nonostante non abbia superato una precedente analisi di futilità all’inizio di quest’anno.

Aducanumab è un anticorpo monoclonale umano che agisce selettivamente su forme aggregate di beta-amiloide, inclusi sia gli oligomeri solubili che le fibrille insolubili. Dal 2017, Biogen ed Eisai hanno collaborato allo sviluppo e alla commercializzazione dell’agente, che in precedenza aveva ottenuto la designazione accelerata dalla FDA. Il farmaco è stato esaminato in pazienti con malattia di Alzheimer in fase iniziale, con lieve compromissione cognitiva e lieve demenza.

La decisione di procedere con il processo normativo è stata presa dopo che Biogen ha analizzato un set di dati ampliato dallo studio di fase 3 EMERGE che includeva ulteriori 3 mesi di dati su pazienti che ricevevano Aducanumab ad alte dosi. I ricercatori hanno riferito di osservare cambiamenti statisticamente significativi sul punteggio di valutazione della demenza. Il gruppo che ha ricevuto ad alte dosi del farmaco ha anche raggiunto diversi endpoint secondari, secondo la società, portando i ricercatori a dichiarare definitivamente che “il risultato dell’analisi di futilità era errato”. 1
In particolare, i dati dello studio ENGAGE di fase 3 identico, non hanno mostrato gli stessi risultati, con il farmaco in studio peggiore del placebo sull’end point primario e su un test della funzione cognitiva. Tuttavia, Biogen ha affermato che i dati dei pazienti nello studio ENGAGE che hanno raggiunto un’esposizione sufficiente ad Aducanumab ad alte dosi supportano i risultati dello studio EMERGE.
In una presentazione, la società ha spiegato che la popolazione inclusa nell’analisi della futilità si era arruolata in precedenza negli studi e aveva un’esposizione media inferiore al farmaco in studio. Un emendamento del protocollo successivamente introdotto ha consentito ai portatori di APOE e4 originariamente randomizzati a una dose di 6 mg di ricevere la dose più alta di 10 mg e per una durata più lunga.
“Sapevamo che le modifiche del protocollo avrebbero potuto avere effetti differenziali sui due studi a causa del relativo tempismo di iscrizione, ma non avevamo previsto l’entità dell’effetto che ciò avrebbe avuto sui dati”, ha scritto la società in una presentazione.

I pazienti che hanno ricevuto Aducanumab hanno ottenuto significativi benefici nei parametri cognitivi e in funzioni come la memoria, l’orientamento e il linguaggio. I pazienti hanno ottenuto anche benefici nelle attività della vita quotidiana. Se approvato, Aducanumab diventerebbe la prima terapia autorizzata per ridurre il declino clinico nella malattia di Alzheimer e sarebbe anche il primo trattamento a dimostrare che la rimozione di beta-amiloide genera benefici clinici.

Con una malattia così devastante che colpisce decine di milioni in tutto il mondo, l’annuncio di oggi è davvero incoraggiante nella lotta contro l’Alzheimer.

“Questo è il risultato di una ricerca rivoluzionaria ed è una testimonianza della ferma determinazione di Biogen di seguire la scienza e fare la cosa giusta per i pazienti “, ha dichiarato Michel Vounatsos, amministratore delegato di Biogen. “Siamo fiduciosi nella prospettiva di offrire ai pazienti la prima terapia per ridurre il declino clinico della malattia di Alzheimer e le potenziali implicazioni di questi risultati per approcci simili rivolti alla beta amiloide”.

Fonte, Neurology Live

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