Un anticorpo usato per trattare la psoriasi è efficace anche nel ridurre l‘infiammazione vascolare aortica, un marker chiave del rischio futuro di eventi cardiovascolari maggiori. I ricercatori della Perelman School of Medicine dell’Università della Pennsylvania, in collaborazione con il National Heart, Lung e Blood Institute, hanno condotto uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo e hanno trovato pazienti che hanno assunto il farmaco Ustekinumab con un 19% di miglioramento dell’infiammazione vascolare aortica, misurata e confermata dall’imaging, rispetto al gruppo placebo.
Joel M. Gelfand, Professore di Dermatologia ed Epidemiologia presso la Penn e primo autore dello studio, presenterà i risultati al meeting annuale dell’American Academy of Dermatology del 2018 a San Diego,domani.
La psoriasi è una malattia infiammatoria cronica che fa sì che le cellule della pelle si moltiplichino più velocemente del normale. Si verifica più comunemente sul cuoio capelluto, sulle ginocchia e sui gomiti, ma può apparire in qualsiasi parte del corpo, compresi viso, genitali, unghie e altri luoghi. Nei casi da moderati a gravi, comporta un aumentato rischio di infarto, ictus e morte prematura, una scoperta di Gelfand in uno studio del 2006.
La National Psoriasis Foundation stima che la psoriasi colpisca circa 7,5 milioni di americani.
Ustekinumab, venduto sotto il nome di Stelara, è stato approvato dalla Food and Drug Administration statunitense per il trattamento della psoriasi, dell’artrite psoriasica e della malattia di Crohn. I ricercatori volevano sapere se i benefici del farmaco vanno oltre la sua applicazione.
“ Il tipo di infiammazione che vediamo nella psoriasi è simile a quello che vediamo nell’aterosclerosi – un tipo di malattia cardiaca che comporta l’accumulo di grassi, colesterolo e cellule infiammatorie nelle pareti delle arterie“, ha detto Gelfand. “Poiché Ustekinumab blocca i percorsi specifici coinvolti nell’infiammazione cutanea e cardiovascolare, abbiamo voluto verificare se può migliorare l’infiammazione vascolare aortica”.
I pazienti affetti da psoriasi sono stati divisi casualmente in due gruppi, con 21 pazienti nel gruppo placebo e 22 pazienti sottoposti al trattamento. L’outcome primario era l’infiammazione aortica, misurata mediante scansioni 18-FDG-PET / TC, una tecnica di imaging che rivela l’infiammazione dell’aorta. L’imaging è stata eseguita prima del trattamento e dopo 12 settimane. Il gruppo trattato ha visto una riduzione del 6,6% nell’infiammazione aortica, mentre il gruppo placebo ha visto un aumento del 12%, il che significa che il farmaco è responsabile di un miglioramento del 19% rispetto ai pazienti non trattati. Come previsto, Ustekinumab ha anche comportato un notevole miglioramento dell’infiammazione cutanea, con il 77% dei pazienti trattati che ha ottenuto un miglioramento del 75% dell’attività della psoriasi, rispetto a solo il 10,5% del gruppo placebo.
“Questo è il primo studio controllato con placebo, di un farmaco biologico che mostra un beneficio nell’infiammazione aortica, un marker chiave delle malattie cardiovascolari”, ha detto Gelfand. “L’effetto è simile a quello che ci potevamo aspettarci dal trattamento del paziente con le statine”.
Gelfand, che ha condotto lo studio in collaborazione con Nehal N. Mehta, Capo della Sezione di Infiammazione e Malattie Cardiometaboliche presso l’Istituto Nazionale Heart, Lung e Blood, che ha confermato i risultati avendo un secondo laboratorio separato che ha valutato in modo indipendente i dati dell’imaging.
“Questo studio rappresenta la promessa che questo trattamento può ridurre il rischio di infarto e ictus in futuro, è una scoperta incoraggiante”, ha detto Gelfand.
La sperimentazione è ancora in corso e il team valuterà questi pazienti in un follow-up più lungo per vedere se gli effetti del farmaco sono sostenibili e se i pazienti continuano a migliorare.
Fonte: EurekAlert
