L’uso di antidepressivi durante la gravidanza è associato ad un aumento del rischio di diagnosi di disturbi psichiatrici nella prole, secondo uno studio pubblicato oggi in The BMJ.
Tuttavia, i ricercatori sottolineano che questa constatazione dovrebbe essere interpretata con cautela poiché l’associazione potrebbe essere dovuta ad una malattia sottostante della madre combinata con l’esposizione agli antidepressivi nel ventre materno.
La depressione è frequente nelle donne in età fertile e negli ultimi decenni gli antidepressivi sono stati sempre più utilizzati durante la gravidanza con circa il 2-8% delle donne in gravidanza che hanno ricevuto questo trattamento.
( Vedi anche: Uno studio esamina la sicurezza dell’ uso di antidepressivi in gravidanza).
Diversi studi hanno indagato se l’uso di un tipo di medicinale antidepressivo (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina o ,SSRI) durante la gravidanza è associato al disturbo dello spettro dell’autismo nella prole.
I ricercatori hanno precedentemente pensato che i farmaci SSRI attraversano la barriera placentare e influenzano lo sviluppo del cervello di un bambino. Se ciò è vero, l’esposizione ai farmaci SSRI e ad altre classi di antidepressivi nel ventre materno (utero) può aumentare il rischio di una più ampia gamma di disturbi psichiatrici oltre al disturbo dello spettro dell’autismo.
Quindi un team di ricerca internazionale, guidato da Xiaoqin Liu dell’ Università di Aarhus in Danimarca, ha esaminato l’associazione tra l’esposizione nell’ utero all’antidepressivo e il rischio di disturbi psichiatrici.
I ricercatori hanno analizzato i dati di 905.383 bambini nati tra il 1998 e il 2012 in Danimarca che sono stati seguiti per un massimo di 16,5 anni.
I bambini sono stati classificati in quattro gruppi secondo l’uso di antidepressivo della madre due anni prima e durante la gravidanza: non esposto, interruzione dell’antidepressivo (uso prima, ma non durante la gravidanza), uso continuativo di antidepressivo (uso prima e durante la gravidanza) e nuovo utente (solo uso durante la gravidanza).
Nel complesso, sono stati diagnosticati disordini psichiatrici in 32.400 bambini. I ricercatori hanno scoperto che il rischio a 15 anni di una diagnosi psichiatrica nei bambini è stato dell’8% quando le loro madri non erano state affatto esposte agli antidepressivi.
Dopo aver adattato diversi fattori potenzialmente influenti, i ricercatori hanno trovato un piccolo aumento del rischio di disturbi psichiatrici tra i bambini di madri che hanno usato antidepressivi prima e / o durante la gravidanza (11,5% e 13,6%). Hanno inoltre osservato un aumento del rischio di disturbi psichiatrici nei bambini le cui madri hanno continuato l’uso antidepressivo durante la gravidanza (14,5%).
I risultati sono rimasti sostanzialmente invariati dopo ulteriori analisi di sensibilità.
Queste associazioni “potrebbero essere riconducibili alla gravità dei disturbi materni sottesi in combinazione con l’esposizione all’antidepressivo in utero, perché le madri con sintomi gravi hanno maggiori probabilità di continuare il trattamento durante la gravidanza” spiega gli autori.
Questo è uno studio osservazionale, quindi non si possono trarre conclusioni solide sulla causa e l’effetto e gli autori sottolineano alcune limitazioni dello studio, tuttavia, i punti di forza includono la grande dimensione del campione e il lungo periodo di follow-up.
I ricercatori riconoscono che la decisione di interrompere o mantenere il trattamento antidepressivo durante la gravidanza è molto impegnativa e qualsiasi decisione definitiva “dovrebbe essere concordata congiuntamente da professionisti della salute e dalle pazienti”.
In un editoriale collegato, il Prof. Hedvig Nordeng e colleghi dell’Università di Oslo sottolineano che sono necessari esiti a lungo termine per comprendere la sicurezza dei farmaci assunti durante la gravidanza.
“Gli studi osservazionali, nonostante tutti i loro difetti, sono un pezzo necessario del puzzle e le banche dati sanitarie come quelle utilizzate per questo studio rappresentano una risorsa”, scrivono gli autori . “Ma questi studi devono ancora essere completati con dati provenienti da una serie di altri tipi di ricerche, tra cui studi di laboratorio, su animali e genetici, per ottenere un quadro più completo dei meccanismi con cui i farmaci possono agire sul feto in via di sviluppo”, concludono gli autori.
Fonte: The BMJ
