I ricercatori hanno scoperto che l’uso di inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina, una forma di farmaco utilizzato per trattare l’ipertensione, è associato ad un ridotto rischio nello sviluppo della sclerosi laterale amiotrofica, SLA.
La SLA è una forma diffusa di malattia del motoneurone che attacca le cellule nervose motorie nel tronco encefalico, midollo spinale e cervello. Tale degenerazione porta a debolezza muscolare e graduale impatto sul funzionamento del corpo.
Allo stato attuale, la SLA è trattata con un farmaco chiamato Riluzolo che può migliorare la qualità della vita dei pazienti con SLA, ma non può curare la malattia. Attualmente i ricercatori continuano a cercare altre forme di trattamento che potrebbe essere di beneficio per le persone con questa condizione o ridurre il rischio di sviluppo della SLA.
Un precedente studio sui ratti ha scoperto che un ACE-inibitore chiamato temocapril ha avuto un impatto positivo sulla salute dei neuroni danneggiati. I risultati suggeriscono che gli ACE-inibitori potrebbero proteggere i nervi nei pazienti con malattia del motoneurone.
Una certa dose di ACE-inibitori associata con una significativa riduzione del rischio di SLA
Il Dr. Feng-Cheng Lin, della Kaohsiung Medical University Hospital di Taiwan e colleghi, hanno condotto uno studio per esaminare l’associazione tra lo sviluppo della SLA e l’uso di ACE-inibitori.
I dati analizzati sono stati presi dal database Taiwan National Health Insurance (NHI).
All’interno del database, 729 pazienti avevano ricevuto una diagnosi di SLA tra il gennaio 2002 e dicembre 2008. I loro dati sono stati confrontati con quelli di 14.580 individui senza la malattia, designati come gruppo di controllo. Tra i pazienti con SLA, circa il 15% ha riferito di aver utilizzato ACE inibitori tra i 2-5 anni prima della diagnosi, rispetto al 18% del gruppo di controllo.
I ricercatori hanno misurato il rischio di sviluppare la SLA in entrambi i gruppi. Essi hanno scoperto che i pazienti che erano stati trattati con dose giornaliera cumulativa di 449,5 (cDDD) di ACE-inibitori , mostravano un rischio ridotto di di SLA del 17%, mentre i pazienti prescritti con dose ACE-inibitori superiore a 449,5 cDDD, mostravano una riduzione del rischio del 57%.
“I risultati di questo studio hanno rivelato che l’esposizione a lungo termine agli ACE-inibitori è risultata inversamente associata con il rischio di sviluppare la SLA”, scrivono i ricercatori. “A nostra conoscenza, questo studio è il primo a dimostrare l’associazione tra ACE-inibitori e rischio di SLA, in uno studio basato sulla popolazione”.
Essi suggeriscono che gli ACE-inibitori possono ridurre il rischio di SLA e proteggere le cellule dei motoneuroni dagli effetti dei recettori del glutammato, riducendo la neuroinfiammazione e lo stress ossidativo.
Gli autori della ricerca, pubblicata su JAMA Neurology , riconoscono che il loro database aveva alcune limitazioni, nonostante le sue dimensioni. Essi rilevano che le informazioni importanti per quanto riguarda il momento della prima comparsa dei sintomi non era disponibile, insieme con l’assunzione di vitamina E e altri importanti fattori predittivi di SLA, come il fumo di sigaretta e il consumo di alcol.
Queste limitazioni fanno sì che siano necessarie ulteriori ricerche prima di trarre conclusioni. “Questo è uno studio osservazionale sulla popolazione, di conseguenza, più studi clinici servono per valutare la possibilità di utilizzare ACE-inibitori per il trattamento della SLA,” concludono gli autori.
Fonte Angiotensin-converting enzyme inhibitors and amyotrophic lateral sclerosis risk: a total population–based case-control study, Feng-Cheng Lin, et al., JAMA Neurology, doi:10.1001/jamaneurol.2014.3367, published online 10 November 2014, abstract.
