Una infezione della pelle causata da Marinum Mycobacterium e legata alla esposizione ad acqua contaminata in acquari domestici, è spesso sotto-diagnosticata, secondo uno studio dell’ Henry Ford Hospital.
La diagnosi e la gestione dell’infezione da batterio Marinum Mycobacterium è abbastanza difficile perché le lesioni cutanee appaiono solo dopo due / quattro settimane dopo l’incubazione. Ciò porta ad un ritardo di trattamento e all’impiego inutile ed inefficace di agenti antifungini e antibatterici.
L’infezione in genere si sviluppa dopo che i pazienti hanno pulito il loro acquario. I batteri, nell’acqua non clorata, attaccano una ferita aperta sulla pelle del braccio o della mano.
“La gente semplicemente non sa o non pensa che il loro acquario ospita questo organismo batterico”, dice George Alangaden, specialista di Malattie Infettive e autore principale dello studio presso l’ Henry Ford.
Lo studio è stato presentato alla Società delle Malattie Infettive alla Riunione Annuale a San Francisco.
In uno studio retrospettivo condotto tra gennaio 2003 e marzo 2013, i ricercatori hanno identificato cinque pazienti di età 43-72 anni, affetti da Marinum Mycobacterium, con lesioni cutanee rossastre sulle mani o sulle braccia.Le biopsie, eseguite su tutti e cinque i pazienti, hanno confermato l’infezione.
Il periodo di incubazione prima che le lesioni cutanee fossero apparse, variava da 11 a 56 giorni. Mentre tutti e cinque i pazienti hanno risposto efficacemente alla terapia antibiotica, sono stati necessari in media 161 giorni dal momento della presentazione iniziale, al momento del trattamento.
Quali sono le possibili complicanze
da Marinum Mycobacterium ?
Infezioni da Marinum Mycobacterium sono in genere localizzate e di solito non si diffondono oltre la pelle, in persone sane. Nella maggior parte dei pazienti con un normale sistema immunitario, non si verificano altre complicazioni. Tuttavia, non rilevata o non trattata, l’infezione può progredire e causare infezioni più profonde e di lunga data. I pazienti con un sistema immunitario compromesso (immunocompromessi) possono essere molto più inclini a complicazioni gravi come la diffusione di infezioni che possono coinvolgere il midollo osseo e gli organi interni.
Alcuni problemi potenzialmente rari includono infezione dell’osso sottostante, chiamata osteomielite, infezione dei tendini dei muscoli profondi chiamata tenosinovite, infiammazione delle articolazioni chiamata artrite e infezioni corporee diffuse chiamate malattia disseminata.
Come viene trattata l’infezione da Marinum Mycobacterium ?
La maggior parte delle infezioni sono trattate clinicamente con un ciclo di antibiotici per via orale, per un tempo abbastanza lungo.
Il migliore trattamento standard dell’infezione da Marinum Mycobacterium è costituito da antibiotici per via orale. Opzioni di farmaci includono la rifampicina, più etambutolo, tetracicline, trimetoprim-sulfametossazolo, claritromicina e fluorochinoloni.
In passato, il Marinum Mycobacterium è stato trattato con farmaci antitubercolari come isoniazide, streptomicina e acido para-aminosalicilico. Recenti studi hanno dimostrato che i batteri possono diventare più resistenti a queste particolari classi di farmaci.
Alcune infezioni più lievi (soprattutto in persone sane) si eliminano da sole, senza alcun trattamento. Raramente, il trattamento chirurgico e il drenaggio delle infezioni dai tessuti più profondi o dalla pelle si rendono necessari in casi più complicati. Tuttavia, il trattamento medico rimane il trattamento primario e preferito per quasi tutti i casi.
” Il Marinum Mycobacterium non è una infezione pericolosa per la vita, ma rimane una causa non riconosciuta di infezione della pelle, “dice il Dott. Alangaden. “Per accelerare la diagnosi e il trattamento, i medici sono incoraggiati a fare domande dettagliate sulla storia del paziente, in particolare a fare domande sulla potenziale esposizione agli acquari “.
Fonte Medical news
